干姜黄芩黄连人参汤

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【方源】：

《伤寒论》。

【异名】：

四味人参汤(《卫生总微》卷七)、干姜芩连人参汤(《医学入门》卷四)、干姜黄连黄芩汤(《伤寒大白》卷二)。人参黄芩黄连干姜汤(《麻科活人》卷三)。

【组成】：

干姜三两 黄芩三两 黄连三两 人参三两

【用法】：

以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

【主治】：

❶ 《伤寒论》：伤寒，本自寒下，医复吐下之；寒格，更逆吐下，食入口即吐者。
❷ 《张氏医通》：胃虚客热痞满。

【方论选录】：

❶ 《注解伤寒论》：食入口即吐，谓之寒格；更复吐下，则重虚而死，是更逆吐下。与干姜黄芩黄连人参汤以通寒格。辛以散之，甘以缓之，干姜、人参之甘辛以补正气；苦以泄之，黄连、黄芩之苦以通寒格。
❷ 《医方考》：中气既虚且寒，便恶谷气，故食入口即吐。入口即吐者，犹未下咽之谓也。用干姜之辛热，可以散寒；用人参之甘温，可以补虚；复用芩、连之苦寒者，所以假之从寒而通格也。
❸ 《伤寒本旨》：食入口即吐者，阻在上脘，阴阳不相交通，故以干姜、芩、连寒热并用，通其阴阳，辛苦开泄以降浊；人参补正而升清，则中宫和而吐利可止矣。
❹ 《伤寒论今释》：本方证，胃虽热而肠则寒，故芩、连与干姜并用，以其上热下寒，故入厥阴篇。

【临证举例】：

❶ 冒风伤胃《伤寒论方运用法》：患者女，6岁。前日注射百日咳疫苗，当夜发寒热。某医给服下剂后，反见饮食入口即吐，胸痛，大便三日未解。神志昏沉，肛温38℃，舌苔黄白，舌尖红，脉沉细。证属发热冒风，复伤其胃。干姜黄芩黄连人参汤加味：干姜6克，黄芩6克，黄连4．5克 党参6克 川桂枝4．5克 法半夏4．5克，服一剂。药后神志清醒，肛温37．5℃，吐止，胸痛除。
❷ 胃虚呕吐《伤寒论汇要分析》：林某，50岁。患胃痛已久，经常呕吐，胸间痞闷，一见食物便产生恶心感，有时勉强进食少许，有时食下即呕，口微燥，大便溏泄，脉虚数。与干姜黄芩黄连人参汤：横纹潞15克，干姜9克，黄芩6克，黄连4．5克，水煎，待稍温时分四次服。一剂后呕恶泄泻均愈。

【备考】：

本方方名，《外台》引作“干姜黄连人参汤”。