川牛膝

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主产于四川、云南、贵州。陕西、湖北、湖南也有栽培。

【性状鉴别】

根呈长圆柱形，略扭曲，根头部多膨大，或有带芦头者数根簇生，其大者形如拐杖，故有“拐膝”之名。根下部略细或有少数分枝。长30～60cm，直径1～3cm，表面黄棕色或暗棕色，具纵皱纹及须根痕，有横向突起的皮孔。质韧，不易折断，断面可见维管束排列成环，约3～8层。无臭，味甜微苦。

以根粗壮、质柔韧、分枝少、断面色浅黄者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质，除去残留芦头。

(二)切制

1．切段 除去杂质，洗净，润透，除去残留芦头，切段，晒干。

2．切片 取原药材，除去杂质，洗净，润透，除去残留芦头，切厚片。

(三)炮炙

1．酒制

(1)取牛膝段，加酒拌匀，焖透，置锅内用文火炒干，取出，放凉。每100kg牛膝段，用黄酒10kg。

(2)取怀牛膝炒热，喷入黄酒焙干。每16kg怀牛膝，用黄酒2kg。

(3)先将怀牛膝片拣净杂质，每100kg药片加入白酒3kg，喷酒均匀盖严浸吸，至30分钟后晾干即可。也可将吸软原药，切长节片。

2．盐制

(1)取牛膝片加盐水拌匀，焖润透，置锅内用文火加热、炒干，取出放凉，每100kg牛膝片，用盐2kg。

(2)取怀牛膝净片，用适量食盐拌炒至鼓起，筛去食盐。

3．麸制 将锅烧热，撒入麦麸，至冒烟时倒入怀牛膝炒至微黄(1～2分钟)，筛去麦麸即可。

4．炒制 取牛膝咀置锅内，用文火微炒取出，放凉。

5．制炭 取怀牛膝净片，清炒至外焦褐色，内深黄色。

注：川牛膝的炮制方法基本相同。

【性味归经功效】

平、苦、甘、酸。归肝、肾经。活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。

【应用】

1．瘀血阻滞所致经闭、经痛、月经不调、产后腹痛及跌打伤痛 本品苦平降泄、性善下行。治疗妇科诸疾病，常与当归、桃仁、红花等配伍；治疗跌打损伤，腰膝瘀痛，常与续断、乳香、没药等配伍。

2．肾虚腰痛及腰膝酸痛等证 本品能补肝肾，强筋骨，尤以怀牛膝为佳。治疗肝肾亏虚、腰痛膝软，常与续断、杜仲、熟地等配伍；若痹痛日久、腰膝酸痛，常与独活、桑寄生等祛风湿强筋骨药配伍。若足膝痿软，常与黄柏、苍术配伍，如三妙丸。

3．淋症，水肿，小便不利等证 本品能利水通淋，治疗热淋、血淋、沙淋等证，常与瞿麦、篇蓄、滑石等配伍。治疗小便不利，常与车前子、地黄、泽泻等配伍。

4．头痛、脑晕、吐血、衄血等血热、阴虚火旺之证 本品能引火下行，以降火，肝阳上亢头痛眩晕目赤，常与牡蛎、代赭石等配伍。若胃火上炎、齿龈肿痛口舌生疮，常与地黄、知母、石膏等配伍，如玉女煎；若气火上炎，迫血妄行，吐、衄血，常与山栀、白茅根、代赭石等配伍。

【用法及注意事项】

煎服，6～15g。

活血通经，利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾，强筋骨宜酒炙用。

孕妇及月经过多者忌用。

【备注】

《本经逢原》：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之。其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者终非所宜……气虚下陷，大便易泄，梦泄遗精，妊娠崩漏俱禁。”

牛膝属及川牛膝属各植物均含昆虫变态激素，牛膝中含促脱皮甾酮，牛膝甾酮。牛膝及粗毛牛膝尚含三萜皂苷，水解后产生齐墩果酸。本品对关节炎有明显的抑制作用。

牛膝除怀牛膝和川牛膝外，还有一种土牛膝为怀牛膝野生品种及柳叶牛膝A．longifolia Mak，粗毛牛膝A．aspera L．的根。其功效与牛膝相似。