室性早搏
即“室性过早搏动”。 又称“室性期前收缩”。当窦房结的冲动尚未抵达心室之前，室性异位起搏点提前发出过早冲动引起的心脏搏动。 常见于健康小儿，心脏病患儿更易发生，如风湿性心脏病、各种心肌炎、原发性心肌病、先天性心脏病及心力衰竭、洋地黄药物中毒等。 心电图表现提前出现的QRS波群，其形态异常，时限增宽，多大于0．12秒，婴幼儿＞0．10秒，其前无P波。T波方向与QRS波群主波方向相反。ST段随T波方向移位，多是完全的代偿间歇。 有时在心率较慢的情况下，可能在两次窦性冲动之间插入一个室性过早搏动，称为间位性过早搏动，此时即无代偿间歇；如果室性早搏出现于每个正常QRS波群之后，可形成二联律；如果室性早搏是由两个以上的异位起搏引起，称为多源性室性过早搏动。治疗的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和猝死。一般情况下可选用慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物。洋地黄中毒引起的早搏，除立即停用洋地黄外，应给予钾盐和苯妥英钠。 |