室性并行心律
心室内的异位起搏点以固有频率发放冲动,与基本心律(一般为窦性)竞争激动心室的现象。 临床上较房性或房室交界性并行收缩多见。心电图特点: ❶ 规律出现宽大畸形的QRS波; ❷ 多数无恒定的联律间期; ❸ R′-R′间期之间有数学倍数关系或最大公约数; ❹ 常有室性融合波; ❺ 频率>70次/min时称为室性并行心律性心动过速(详见该词条)。 发病机理可能是心室内有能按自身固有频率自动除极的异位节律点,该起搏点受单向(传入)阻滞的保护,因而不受基本心律冲动的干扰和影响,以及在此起搏点发出的冲动传出时,邻近心肌已脱离不应期,因而能够传到周围心肌,引起心室激动,形成与基本心律平行的室性并行收缩。室性并行收缩绝大多数由器质性心脏病引起,故明确诊断具有重要的临床意义。 治疗主要针对病因,其本身一般不需特殊治疗,或可试用Ⅰ类抗心律失常药,但效果不满意(参见“并行心律”条)。 |