妊娠合并心脏病

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妊娠合并心脏病是产科领域里的重要问题之一。

妊娠和分娩均给心脏增加额外负担，心脏功能不良时极易造成严重后果，至今仍是产妇死亡的主要原因之一。妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇最危险的时期。

妊娠合并心脏病患者不能胜任妊娠及分娩的特征为：
❶ 心功能Ⅲ－Ⅳ级经治疗不见好转者；
❷ 有心衰史；
❸ 近期有心内膜炎或活动性风湿热；
❹ 紫绀型先心病严重右向左分流症状；
❺ 先心病患者的胎儿先心病发生率约为2%，为正常人群发生率的6倍，应慎重考虑；
❻ 原发性肺动脉高压主动脉缩窄者。

有上述指特征者应劝告避孕，已妊娠者宜及早终止。心功能Ⅰ、Ⅱ级的孕妇，在良好的产前监护下可妊娠至足月，但必须加强产前检查，预产期前2周住院待产，发现异常及时处理。