天雄

---

【概况】：

异名 白幕(《本经》)。

基源 为毛茛科乌头属植物附子形长的块根。

原植物 附子，Aconitum carmichaeli Debx．

余项参见“附子”条。

。【药性】：

性味 辛，热。

有毒。 ❶ 《本经》：“辛，温。”
❷ 《别录》：“甘，大温。有大毒。”
❸ 《药性论》：“大热。有大毒。

”

功效 祛风，散寒，燥湿，益火助阳。

主治 风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，心腹冷痛，痃癖癥瘕，喉痹。

❶ 《本经》：“主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，金疮，强筋骨。”
❷ 《别录》：“疗头面风来去疼痛，心腹结积，关节重，不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦。又堕胎。”
❸ 《药性论》：“治风痰，冷痹，软脚毒风，能止气喘促急。杀禽、虫毒。”
❹ 《日华子本草》：“治一切风，一切气，助阳道，暖水藏，补腰膝，益精明目，通九窍，利皮肤，调血脉，四肢不遂，破痃癖癥结，排脓止痛，续骨，消瘀血，补冷气虚损，霍乱转筋，背脊偻伛，消风痰，下胸膈水，发汗，止阴汗，泡含治喉痹。”

用法用量 内服：煎汤，2～6g；或入丸、散。外用：研末调敷。

使用注意 阴虚阳盛及孕妇禁服。 ❶ 《纲目》：“若是上焦阳虚，即属心、脾之分，当用参、芪，不当用天雄也。”
❷ 《本草经集注》：“远志为之使。恶腐婢。”

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配川芎、防风，治眩晕。

❷ 配草乌、附子，治下元积冷伤惫。
❸ 配山茱萸、防风，治头旋口。

❹ 配牛膝，治筋骨挛急疼痛。
❺ 配菟丝子、续断，治肾脏亏虚。
❺ 配鹿角，治腰脚风冷。

方选和验方 ❶ 天雄丸(《太平圣惠方》)治肾气不足，体重无力，腰背强痛，脚膝酸痛，耳目不聪，忽忽喜忘，悲恐不乐，阳气虚弱，小便失精：天雄、巴戟、熟地黄、蛇床子、龙骨、菟丝子各30g，石斛、五味子、远志、茯苓、山药、补骨脂、泽泻、石南、萆薢、附子、沉香、石龙芮、桂心、棘刺、黄芪、苁蓉、杜仲各1g，人参15g。

研为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，早晚空心温酒下。
❷ 天雄丸(《太平圣惠方》)治肾水亏，腰脚风冷：天雄、鹿角屑、硫黄各30g。研末，以酒蒸饼和丸如小豆大。每服15丸，空心，盐汤或温酒下。
❸ 天雄丸(《圣济总录》)(治风湿痹皮肉不仁，骨髓疼痛不可忍：天雄(炮裂，去皮脐)、附子(炮裂、去皮脐)各30g，桂心(去粗皮)45g，干姜(炮)90g，防风(去叉)90g。

上5味为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服20丸，温酒下，日3夜1。

❹ 三建汤(《肘后方》)治元阳素虚，寒邪外攻，手足厥冷，大、小便滑数，小便白浑，六脉沉微，除痼冷，扶元气及伤寒阴毒：乌头、附子、天雄(并炮裂、去皮脐)等份，为粗末。每服12g，水400ml，姜15片，煎8分，温服。

❺ 天雄沉香煎丸(《博济方》)治下元积冷伤惫，阳事不能，筋骨无力；下坠小肠气痛；肾脏风毒攻疰，脾胃不和，腰脚沉重：生天雄、生草乌、川椒、生附子各120g，防风、牛膝、沉香、天麻、小黑豆各60g(以上9味以陈酒1200ml慢火煨至酒尽)，丁香、木香、羌活、干姜各30g，肉桂、苁蓉各90g，巴戟60g。研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服20～30丸，温酒下。
❻ 天雄散(《备急千金要方》)治头目眩晕、屋转旋倒：天雄、川芎、防风、独活、桂心、葛根、人参各1g，白术、山药、茯神、远志、山茱萸各1．8g，研为散。每服2g，温酒下。1日2次。

❼ 天雄散(《太平圣惠方》)治肾脏虚损，阳气萎弱，腰无力：天雄、蛇床子、菟丝子、远志、苁蓉、五味子、鹿茸、巴戟、杜仲各30g，研为散。每服6g，温酒调下。

❽ 天雄散(《太平圣惠方》)治风，头旋口，目痛耳聋：天雄0．9g，山茱萸、干姜各90g，山药、防风各21g，细辛60g。研为散，每服6g，温酒调下。

❾ 天雄煎丸(《太平圣惠方》)治风，脚膝软弱，筋骨挛急疼痛：天雄(半生半炮去皮脐)、牛膝各60g，踯躅花(酒浸3蒸3晒)45g。研末，以安息香30g，生蜜150g，熬稠和药末为丸，如梧桐子大。每服10丸，温酒下。
❿ 大三五七散(《备急千金要方》)治头风，眩晕，耳聋，口眼歪斜：天雄、细辛各210g。

为细末，每服1g，不知稍加，清酒送下，日2次。

。【医药家论述】：

❶ 李时珍《纲目》：“乌、附、天雄，皆是补下焦命门阳虚之药，补下所以益上也。若是上焦阳虚，即属心、脾之分，当用参、芪，不当用天雄也。朱震亨以为下部之佐者，得之而未发出此义。《雷斅炮炙论》序云：“咳逆数数，酒服熟雄，谓之天雄炮研，酒服一钱也。”
❷ 张璐《本经逢原》：“天雄，禀纯阳之性，补命门、三焦，壮阳精，强肾气，过于附子。故《本经》用以治大风寒，开湿痹，历节、拘挛诸病，阳气衰者，佐人参用之。”
❸ 刘金若《本草述》：“天雄，亦能补阳，但力大减于附子耳。且难与乌头同论，以其不兼散风也。”
❹ 黄宫绣《本草求真》：“天雄，能补下焦命门阳虚，然辛热走窜，止属主治风寒湿痹之品。”