天水涤肠汤

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【方源】：

《衷中参西》上册。

【组成】：

生山药一两 滑石一两 生杭芍六钱 潞党参三钱 白头翁三钱 粉甘草二钱

【主治】：

久痢不愈，肠中浸至腐烂，时时切痛，身体因病久羸弱者。

【加减】：

若服此汤不效，则酌加三七，鸭蛋子，金银花；或加生地榆亦可。

【临证举例】：

热痢 一媪，年六十一岁，于中秋痢下赤白，服药旋愈，旋又反复，如此数次，迁延两月。

因少腹切痛，自疑寒凉，烧砖熨之。初熨时稍觉轻，以为对证，遂日日熨之，而腹中之疼益甚，昼夜呻吟，噤口不食；所下者痢与血水相杂，且系腐败之色；其脉至数略数，虽非洪实有力，实无寒凉之象；舌上生苔，黄而且厚。病人自谓下焦凉甚，若用热药温之疼当甚。愚曰：前此少腹切痛者，肠中欲腐烂也。

今为热砖所熨而腹疼益甚，则血淋漓，则肠中真腐烂矣。再投以热药，危可翘足而待。病人亦似会悟，为制此方，连服四剂，疼止，痢亦见愈。减去滑石四钱，加赤石脂四钱，再服数剂，病愈十之八九。

因上焦气微不顺，俾用鲜藕四两，切细丝煎汤，频频饮之，数日而愈。

。【备考】：

河间天水散(即六一散)，原为治热痢之妙药，此方中重用滑石、甘草，故名“天水涤肠汤”。