天冬　麦冬

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【中医理论】

天冬(去心)一斤，麦冬(去心)一斤，水煎加蜜，为膏，又名二冬膏，首载于《摄生秘剖》卷四。清·张璐《张氏医通》也有载。用于阴虚发热，津枯口渴，咽干燥咳，心烦不安，气逆甚则咳血。天冬甘苦大寒，滋阴清热力较强，长于滋肾补肺而泄虚热；麦冬甘苦微寒，滋燥补阴而不粘腻，长于生津益肺胃。两药合用，均为甘寒清润之品，有滋阴清热，润肺止咳，金水相生之妙用。对阴虚火旺之燥咳，痰中带血，烦热消渴者，用之用效。

《摄生秘剖》说：“是膏用天冬清金降火，盖水之源，故能下通肾气以滋阴，更以麦冬气薄主升，味厚为阴，有清心润肺之功，堪与天冬相并而施膏泽，以濡其枯槁焉。《丸散膏丹集成》言：“二冬禀少阴水精之气，麦冬禀水精而上通于阳明，天冬禀水精而上通于太阳。合二冬制熬成膏，消痰润肺，生脉清心，久服则肾固气平，体健身轻，不老不饥，为益非浅。

【临床应用】

1．治疗咳嗽

对燥伤肺津或阴虚肺热引起的咳嗽均有一定的疗效，可用于糖尿病、结核病的消耗热^［1］。

二冬汤加味，组成：天冬、麦冬、百部、枇杷叶各10g，瓜蒌12g，半夏、陈皮各6g。随证加减，每日1剂煎服，10剂为1疗程。治疗结果：治愈(经服药1疗程以上痉挛性咳嗽消失，食欲复常，睡眠良好)5例，好转(经1疗程后阵咳明显好转，食欲睡眠有所改善)15例，无效(经1疗程以上，症状未见改善)16例^［2］。

2．治疗糖尿病性视网膜病变

李荣珍等对28例糖尿病患者视网膜病变50只眼进行辨证论治。气阴两虚型用二冬汤合增液汤加减，阴阳两虚型、肺热伤津型、阴虚燥热型分别用金匮肾气丸，消渴方和六味地黄丸加减，平均服药80剂。结果：58%的眼获得一定疗效，30%的眼底病变未发生明显进展，6只眼恶化。

【参考文献】：

1 刘树三．中国常用中成药．哈尔滨：哈尔滨出版社，1990：407

2 黄朝水．二冬汤治疗顿咳82例．福建中医药，1989；21(1)：28

3 李荣珍，李炜倩．中药治疗糖尿病性视网膜病变临床观察．中国中医眼科杂志，1996；6(2)：116