大顺散

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【方源】：

《局方》卷二。

【异名】：

二宜汤(原书卷十)。

【组成】：

甘草(锉寸长)三十斤 干姜 杏仁(去皮尖，炒) 肉桂(去粗皮，炙)各四斤

【用法】：

上先将甘草用白沙炒及八分黄熟次入干姜同炒，令姜裂，再入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入桂，一处捣罗为散。每服二钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服。如烦躁，井花水调下，不拘时候；以沸汤点服亦得。

【功用】：

《医方集解》：温中散暑。

【主治】：

❶ 《局方》：冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐；脏腑冷热不调，泄泻多渴，心腹烦闷，痢下赤白，腹痛后重。
❷ 《会约》：中阴暑，食少体倦，发热作渴，腹痛吐泻，脉沉微者。

【方论选录】：

❶ 《医方集解》：脾胃者，喜燥而恶湿，喜温而恶寒，干姜、肉桂散寒燥湿，杏仁、甘草利气调脾，皆辛甘发散之药，升伏阳于阴中，亦从治之法也。如伤暑无寒证者，不可执泥。
❷ 《古方选注》：《局方》祖仲景大青龙汤，以肉桂易桂枝，而变为里法。病由暑湿伤脾也，故先将甘草、干姜同炒，辛甘化阳以快脾欲；再入杏仁同炒，利肺气以安吐逆；白沙，本草主治绞肠痧痛，用之拌炒，以燥脾湿；复以肉桂为散，俾芳香入阴，升发阳气以交中焦，去脾之湿。湿去而阳气得升，三焦之气皆顺，故曰大顺。

【备考】：

❶ 《景岳全书》：此方加附子，即名“附子大顺散”。
❷ 本方改为丸剂，名“杏仁丸”(见《普济方》)。