多脏器功能障碍综合征
是指心、脑、肺、肾、肝、胃、肠、胰腺等脏器，在24小时内有两个或两个以上的相继或同时发生功能障碍。 如有3个脏器功能衰竭时病死率可达80%以上，如有4个或4个以上脏器出现衰竭时病死率则为100%。MODS有两种临床表现形式：
❶ 创伤和休克直接引起的速发型，又称单相型。 发病迅速，很快出现肝、肺、肾功能衰竭，短期内或死亡或恢复。
❷ 创伤、休克后继发感染所致的迟发型，又称双相型。开始发病后往往有一个相对稳定的间歇期，多在败血症发生后才出现多脏器功能衰竭。MODS的发生原因：
❶ 重症感染，占70%～80%。 ❷ 创伤和休克。
❸ 非感染性的严重病变如急性坏死性出血性胰腺炎、广泛组织损伤。MODS的发病机制现认为是多因素共同参与的结果，其中，创伤休克时组织灌注不足所致的组织缺血、缺氧、代谢障碍和酸中毒都起重要作用；而感染中毒性休克时，细菌内毒素在MODS的发生机制中起著关键性的作用。 也有人认为MODS就是失去控制的、非特异性的、全身性炎症反应。 MODS的治疗原则：
❶ 恢复脏器的功能。
❷ 恢复各个脏器的功能平衡关系。 |