多发性心肌梗死
当心肌梗死同时发生在心室多处时，即称为多发性心肌梗死。 根据梗死发生的部位、广度及深度，多发性心肌梗死可有下列不同的心电图改变：(1)梗死部位相邻，可同时在各相应导联上出现典型心肌梗死图形改变；(2)梗死部位相对，但病变范围及深度不同，心电图仅呈现梗死范围及深度较大部位的坏死型改变。其特点是心电图上表现的梗死范围及深度，较实际情况为轻，而临床表现因梗死范围及深度较广而多较严重，与心电图表现不成平行关系；(3)梗死部位相对，其范围和深度均相近似，心电图表现可因两QRS波群的初始向量互相中和、抵消而不出现典型心肌梗死改变，容易漏诊误诊。 对此种类型的多发性心肌梗死应提高警惕，在解释其心电图改变时应密切结合临床资料，因为一旦漏诊、误诊，后果严重。 |