地高辛

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【别名】：地戈辛、狄高辛、狄戈辛、异羟基洋地黄毒苷

作用

(1)为中效类强心苷。加强心肌收缩力(正性肌力作用)，选择性地直接加强心肌收缩力，使心肌氧耗量比用药前下降。为中速强苷，利尿作用强、排泄快、蓄积小。

(2)缓解窦性频率，心肌收缩力增强、搏出量增多后，心衰病人HR减慢作用显著，使舒张期延长，能使冠脉血液供应获得更多，充盈更完全，搏出血量增多。

(3)减慢房室结导速度，房室结结传导呈负性作用，治疗量时使传导减慢，为正性肌力作用，使迷走神经张力增强。

(4)提高心脏自律性，大剂量时能提高各起搏点，包括窦房结的自律性。口服、静注吸收好。

(5)对ECG的影响，治疗量时可引起T波变小、平坦甚至倒置，Q－T间期缩短，S－T段降低和P－P加宽。

用途

(1)心功不全：对治疗各种类型的心功能不全都有效。

(2)心律失常：治疗某些心律失常，如心房纤颤、心房扑动和室上性阵发性心动过速效果好。

(3)Q－T延长综合征。

用法和用量

(1)成人：两周内未用过洋地黄类药物者。(1)心力衰竭紧急饱和量法：首剂0．5mg，以后0．25mg，tid，连用3d后，改为维持量：0．125－0．25mg，bid，(2)慢性心力衰竭维持量法：0．125－0．25mg，bid。持续7d，改为维持量，0．25－0．5mg·d^－1静注，首剂0．5mg，2－4h再注0．125－0．25mg，用于急性心力衰竭。

(2)儿童：两周内未用过洋地黄类药物者，饱和量：＜2岁，0．06－0．08mg·kg^－1，＞2岁，0．04－0．06mg·kg^－1，维持量为饱和量的1／4。

剂型与规格

(1)片剂：0．25mg。

(2)注射剂：0．25mg，0．5mg，安瓿。

注意事项

(1)提高本药血浓度的药有奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺和胺碘酮等。

(2)须减量且慎用本药的情况：与利舍平、胍乙啶、β－阻滞等并用时；老年、心肌缺血缺氧(肺心病、冠心病、心肌炎、心肌病)、低钾、低镁、高钙等。

(3)忌用本药：使用钙剂；预激综合征并发室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动。