地氟烷

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【别名】：地氟醚、去氟烷、脱氟烷、优宁

作用

(1)地氟醚的组织及血液溶解度、血／气分配系数为0．42，其肺泡浓度最先接近吸入浓度，速度快于异氟烷，慢于N₂O。在血中分压高时，上升快，故麻醉诱导期短，MAC为6．0%－7．25%，与N2O合用时，降低约4．5%－5．3%。

(2)地氟烷在肺、脑的组织摄入和排泄较其他吸入麻醉药快，摄取速率(CC／TI)及清除速率(CC／FAO)分别为异氟烷的1．倍、氟烷的3倍，因此在脑组织停留时间短，后遗作用小，苏醒快。唤醒时间为5．4min。

(3)地氟烷的脂溶性低(18．7)，因而麻醉效能低。

(4)可抑制脑皮层电活动和脑氧代谢率，高浓度吸入时可引起脑血管扩张，可增颅内压，并减弱脑血管的自身调节功能。对EEG有抑制，N₂O可减轻这种抑制程度。

(5)当1．5MAC时，使心率增快，吸入更高浓度(2．2－2．4MAC)，心率不增快。随吸入浓度增加，降低外周血管阻力、MAP，增加CVP等程度较异氟烷弱。与N₂O合用后对心脏的抑制作用较大。长时间的吸入(＞7h)对心血管的抑制作用小于最初90min。

(6)抑制呼吸，主要降低潮气量，增加PaCO₂，并抑制机体PaCO₂增高的通气反应，其抑制程度与吸入浓度相关。对呼吸的抑制作用弱于异氟烷。麻醉诱导时有轻度的气道刺激作用。

(7)能够产生足够的肌肉松弛。其肌松作用大于氟烷和异氟烷，和非去极化肌松药合用时，有协同作用，可减少肌松药的用量。

(8)几乎均从肺排泄，是已知的在机体内生物转化最少的吸入麻醉药，在体内无代谢物，对肝肾无损害。

用途

(1)麻醉诱导和维持。

(2)控制性降压：降压快且维持平稳，无快速耐受性。

(3)适应证：心脑手术、小儿、老年人及门诊病人麻醉。

用法和用量 配有专用蒸发器，可单独加氧气用于麻醉诱导，或再加用60%N₂O以及和静脉麻醉药合用，12%－15%地氟烷可使下颌松弛，完成气管插管，也可先注射硫喷妥钠4－8mg·kg^－1，吸入地氟烷－N₂O－O₂混合气体。麻醉维持大多用2．3%－3%地氟烷－60%N₂O－O₂，必要时合用肌松药。

剂型和规格 水溶剂：250ml，瓶。

注意事项 地氟烷有轻度的气道刺激作用，引起咳嗽、屏气、分泌物增多，甚至喉痉挛，发生率高于氟烷，术前用药难以预防，单独用地氟烷加氧气行麻醉诱导时应加以重视。