呋塞米

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【别名】：呋喃苯胺酸、速尿、利尿磺胺、利尿灵、腹安酸

作用

(1)主要作用于人体肾脏髓袢升支粗段，与钠、钾及氯离子同向转运体系可逆结合，阻止氢和钠的重吸收而产生强大的利尿用途。

(2)作用迅速、强大而较短。静注后2－5min、口服后30min发生作用，静注后0．5h、口服后1h达峰值，时效4－6h。t_1／2为0．5－1h。

(3)增加肾小球滤过率。特别是大剂量应用时。

(4)减少尿酸排泄，血浆尿酸浓度升高。不增加糖，但有些病人可出现糖尿。

(5)有轻度降血压效应。大部分以原形从肾脏排泄。

用途

(1)各型水肿：如心性、肾性、肝性水肿、肺水肿和脑水肿。

(2)颅内高压症。

(3)高血压危象的辅助用药。

(4)促进某些毒物在体内排出。

(5)其他：降眼压、风湿性舞蹈病、稀释性低钠血症和高钙血症的治疗。

(6)肾功衰竭的防治(早期)。

(7)促进某些麻醉药(如吗啡、芬太尼)的排泄。

用法和用量

(1)口服：每次20－40mg，tid，60－120mg·d^－1。

(2)肌注或静注：每次20－100mg。必要时重复给药。术中预防肾衰、促进麻醉药排泄。

(3)高钙血症：40－80mg，静注，使尿量达500－1000ml·h^－1。儿童0．5－1mg·kg^－1。

(4)稀释性低钠血症：80－100mg，静注。

(5)青光眼：20mg，静注。

(6)风湿性舞蹈症：根据年龄，每次10－20mg，qd，肌注。

剂型与规格

(1)片剂：20mg。

(2)注射剂：20mg(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)孕妇、哺乳期妇女、严重心衰、急性肾衰、低血压、肝昏迷和血中K⁺，Na⁺等含量不足时应禁用。妊娠早期慎用。

(2)监测电解质，以防电解质紊乱。必要时应补充钾盐。

(3)不宜与链霉素、卡那霉素、庆大霉素和新霉素等氨基糖苷类抗生素合用，免加重听力损害。