后负荷
指心室的射血阻抗。 即心室肌于收缩期内承受的额外负荷。又称压力负荷(pressure load)。其大小取决于动脉血管的顺应性(血管壁的弹性或扩张性)，以及血液向前推进的阻力因素。后者是由小动脉床的横断面积(受血管紧张性影响)和血液粘稠度决定的。以上因素形成的总外周血管阻力是决定后负荷的主要因素。后负荷与心输出量的关系，在生理学上用力量－速度曲线表示。在心肌收缩力与前负荷恒定的条件下，后负荷与心输出量呈双曲线关系。动脉血压大体上可作为评价后负荷的指标。 如动脉血压增高，左心室开始收缩后，将推迟半月瓣开放，使等容收缩期延长，射血期缩短，因而心输出量降低。后负荷也是心力衰竭的代偿机理之一，其代偿方式主要是引起心肌向心性肥厚，即通过增加心肌基本收缩单位(肌节)的数目而增加收缩力。 这种代偿作用与前负荷相比更为持久而有效。所谓后负荷过度(over－afterload)是指心室肌在收缩期承受的总外周血管阻力过大，它必须克服这种阻力方能将心腔内的血液排入动脉，临床上常见于高血压病、梗阻性心肌病、主、肺动脉瓣狭窄，以及肺动脉高压等。 应用扩张外周血管的药物，有利于降低后负荷、增加心输出量、改善心功能。 |