双嘧达莫

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参见第二十八章双嘧达莫项下。

作用

(1)抗血栓形成作用：抑制血小板聚集，而预防血栓形成。与PGI₂有协同作用，并增强后者的作用。

(2)增加冠脉血流量：抑制腺苷脱氨酶和磷酸二酯酶，兴奋腺苷酸环化酶，使腺苷和cAMP浓度增高，从而扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。增进侧支循环，但不增加心肌耗氧量。

(3)抗心律失常。

用途

(1)防治栓塞性疾病：血小板过度消耗性外周循环疾病、糖尿病、溶血尿毒症综合征、血栓性血小板紫癜等。为目前多用的抗血小板药。

(2)心脏瓣膜置换及动脉移植时和后预防血栓栓塞。

(3)肾移植及各型肾炎。

(4)用于冠心病：防治慢性冠脉循环机能不全、缺血性心脏的心绞痛、心肌梗塞，改善心肌缺氧。

(5)抗凝：DIC等病人防止血栓形成和发展。

用法和用量

(1)口服：25－50mg，tid或每次0．5－1mg·kg^－1。

(2)肌注：10mg，深部肌注，q6h。

(3)缓慢静注或输注：每次0．2－0．3mg·kg^－1，bid或q6h。

剂型与规格

(1)片剂：25mg，50mg。

(2)注射剂：10mg(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)本药不能和其他药物混合注射。

(2)禁饮茶和咖啡，因茶碱能抑制腺苷作用，促使冠脉收缩。

(3)对急性MI可能有损害作用。

(4)与肝素、香豆素类药物、头孢孟多、头孢替坦、普卡霉素或丙戊酸等合用时易出血。