双侧束支不同程度传导阻滞
双侧束支主干传导阻滞的一种类型。 可有下列心电图表现:(1)一侧束支为一度,另一侧为二度传导阻滞:由于左、右束支的传导速度与阻滞程度的不同,可能有以下图形; ❶ 右束支二度阻滞,且右束支传导慢于左束支,心电图表现为P-R间期延长,QRS波群呈恒定的右束支传导阻滞图形; ❷ 左束支二度阻滞,且左束支传导速度慢于右束支,心电图表现为P-R间期延长,QRS波群呈恒定的左束支传导阻滞图形; ❸ 左束支为二度阻滞,且左束支传导速度快于右束支,心电图表现为P-R间期的长短与QRS呈右束支传导阻滞和左束支传导阻滞交替出现的图形; ❹ 右束支为二度阻滞,且右束支传导速度快于左束支,心电图表现为P-R间期长短与QRS呈左束支传导阻滞和右束支传导阻滞交替出现的图形。(2)一侧束支为一度,另一侧为三度传导阻滞:心电图主要表现为P-R间期延长伴左或右束支传导阻滞图形。可以有以下图形; ❶ 左束支为三度阻滞,右束支为一度阻滞,此时激动循右束支下传,心电图表现为P-R间期延长及左束支传导阻滞; ❷ 右束支为三度阻滞,左束支为一度阻滞,此时激动循左束支下传,心电图表现为P-R间期延长及右束支传导阻滞图形。(3)一侧束支为二度,另一侧为三度阻滞,可见于下列图形: ❶ 左束支为三度,右束支为2∶1传导阻滞,心电图表现为P-R间期延长,呈左束支传导阻滞型的2∶1房室传导阻滞; ❷ 右束支为三度,左束支为2∶1传导阻滞,心电图表现为P-R间期延长,QRS呈右束支传导阻滞型,并且有2∶1房室传导阻滞。 |