去甲万古霉素

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【别名】 去甲凡古霉素。

【作用与用途】 本品仅对革兰氏阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肠球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、梭状芽胞杆菌等有强大的杀菌作用。口服不易吸收，只宜静脉给药。t_1／2为6小时，肾功能不全者t_1／2延长。主要以原形由肾排泄，24小时可排出静脉给药量的80%～90%。蛋白结合率为10%，通过胎盘达胎儿体内，不易透过血脑屏障。用于难辨梭状芽胞杆菌引起的伪膜性结肠炎、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)感染和对其他抗生素耐药的严重葡萄球菌感染如败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等敏感菌所致的心内膜炎、肺炎球菌性肺炎、伪膜性肠炎等。

【剂量与用法】 静注或静滴：成人：500mg／次，每日4次或1000mg／次，每日2次，儿童：每日20mg～30mg／kg，分3～4次滴注。静滴时，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释成0．5%的浓度后缓慢滴入。

【注意事项】
❶ 本品应缓慢静滴，每次时间不得少于60分钟，肾功能不全者应减量。孕妇和哺乳期妇女禁用。
❷ 本品具有耳毒性和肾毒性，可引起耳聋和尿素氮升高及寒战、发烧、静脉炎、二重感染等。静注不宜过快。肾功能不全者及新生儿慎用。治疗期间应经常检查肝、肾功能、听力和尿、血常规。
❸ 禁用于肌注，不推荐作为常规用药或用于轻度感染症。

【剂型与规格】 注射剂：国产400mg／支，进口0．5g／瓶。片剂：0．125g／片，0．25g／片。