卡托普利

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【别名】：甲巯丙脯酸、开搏通、刻甫定、巯甲丙脯酸

作用

(1)本药为血管紧张素转化酶抑制剂，对各种类型高血压均有明显降压作用。

(2)还可改善充血性心力衰竭病人的心脏功能。

(3)其降压机制包括抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平，舒张小动脉等。作用特点为起效快、作用强、疗效高、不增加心率、不引起直立性低血压、可改善心功能、肾血流增加，心输出量稳定，醛固酮分泌减少，缓解了Na²⁺、水潴留。

(4)口服起效迅速，经1h达最高血浓度，半衰期为4h，作用维持6－8h。

用途

(1)临床适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。

(2)本药通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭的治疗。对洋地黄、利尿药及血管扩张药治疗无效的心力衰竭病人，用本药有效。术前用于心功能不良的病人，降低肺动脉压。

用法和用量

(1)口服：25mg，tid(饭前服用)，1－2周后可逐渐增至50mg，tid。通常25－100mg，tid，最大剂量＜450mg·d^－1。

(2)儿童用量：开始1mg／(kg·d)，最大为6mg·kg^－1，tid。

剂型与规格 片剂：25mg，50mg，100mg。

注意事项

(1)常见有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中性粒细胞减少，但减量或停药后可消失或避免。与β－阻滞药或利尿药合用，增强降压效果。

(2)过敏体质者忌用。双侧或单侧肾动脉狭窄，免疫原型肾病、中性粒细胞减少病人禁用。

(3)用于曾接受其他降压药治疗的病人用量为6．25mg，tid－bid。肾功能损害者应减量，qd。如果血清肌酐＞1．6ml·dl^－1则应停用。