半夏　瓜蒌

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【中医理论】

半夏(汤洗七次，切，焙)二两半，瓜蒌实1枚，锉，水煎服，又称半夏汤，载于《普济方》卷一八七。半夏辛温，燥湿化痰散结；瓜蒌苦寒，化痰宽胸散结。二者相配，重在化痰散结，理气消痞，使痰结胸中，痹阻不通之胸痹，心下坚痞诸症悉愈。二药若于薤白同用，即瓜蒌薤白半夏汤；若于黄连同用，即小陷胸汤，用于痰热互结于心下所致的心下痞满，按之即痛等症每有良效。与黄芩、杏仁等同用，善治痰热内结咳嗽痰黄，方如清气化痰丸。

瓜萎子与瓜蒌功用相近，与半夏末为丸，生姜汤送服。二药合用，能清热消痰，利胸膈，主治肺脏蕴热，痰嗽，胸膈塞满。《济生方》卷二称本方为半夏丸；《古今医统》引作“瓜蒌半夏丸”。

半夏辛温燥烈，化痰降逆，消痞散结。如《药性本草》言其“消痰下气，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满”。瓜蒌能清化热痰，且有宽胸散结之功。二药配对，相辅为用，化痰散结，宽胸消痞之功显著。一般清半夏用6～10g，瓜蒌10～30g。

【临床应用】

二者常伍用于痰热互结，气郁不通之胸脘痞满或痰浊胶结所致的胸痹疼痛；痰热壅肺之胸膈寒满、气逆咳嗽、吐痰黄稠等。