医生管理时期

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西方医生管理时期是由托管时期转化而来的。

医生管理时期始于20世纪20年代，因为该时期医生更多地集中到医院并以此作为开业的场所。到30年代，治疗学有了进步。

在40年代和50年代，实验医学也有了进一步的发展。这些进步使医院不再是一种看护病人的场所，而成为诊断和治疗疾病的中心。

同时经济及政治环境也逐渐开始对医院产生影响。30年代后期及40年代，医院和医生协会创立了蓝十字保险和蓝盾保险，作为病人向医院和医生预付医疗费用的一种方式。

在美国劳动工会成功地议定了健康保险金额，从而增加了企业为医院提供的基金，工人把医院看作他们创办的福利机构。由于医院获得了更多的财源，从而扩大了卫生服务的范围。

第二次世界大战后，美国联邦政府还公布了希尔－波顿法(1964年)，规定为地方和个人提供医院建筑等经费的基金，该法规还规定，接受基金的医院要免费向贫困者提供医疗服务。

这个法规的发布至今仍对医院的管理具有强烈的影响。

从此，社会也不再把医院当作一个慈善机关，而看作是诊断和治疗各种疾病的场所。医院管理的改革，使医学技术和财源得到了改善，医生的威望和社会地位也提高了。

医生不仅要掌握各种卫生服务的知识，他们还要对资源进行管理。医生可以收容病人住院，开展新的服务。

医院对于社区的影响扩大了，只有这样，才能防止别的医院把病人竞争过去。在这个时期，医生在医院的管理委员会中没地位。但是，如今他们如同活跃在高尔夫球场上那样，承担了管理者的角色。