系常见骨折之一。多由直接打击而致，可仅限于鼻骨亦可波及其他骨，可单纯骨折亦可伴有复合损伤。临床表现：鼻梁塌陷、变形，可有水肿或出血及软组织损伤。X线检查可确诊。治疗：治疗复合性损伤、止血等，整复损伤鼻骨，抗感染，对症处置等。
鼻骨骨折
鼻骨比较薄，又系面部较突出部位，故易遭受损伤而发生骨折。鼻外部的骨胳主要是鼻骨和上颌骨的额突所构成，上与额骨的鼻突相连接。鼻中隔由筛骨的垂直板，犁骨及鼻中隔软骨所组成。成年人的鼻骨中缝紧密相接，因而两侧鼻骨易同时骨折。儿童的鼻骨则有明显的裂缝分隔，鼻骨骨折可仅限于一侧。
鼻骨骨折有以下临床特点：
❶移位和畸形： 鼻骨骨折的类型，主要取决于暴力的性质、方向和大小。如遭受来自侧方打击，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位。打击力量如较大时，可使对侧鼻骨同时折断，并向外移位突出于皮下，甚至骨折片穿破皮肤，形成开放性骨折。在双侧鼻骨都发生骨折时，鼻中隔也发生骨折与移位，鼻部弯曲畸形则更显著。当外力直接打击于鼻根部，可以发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位，同时可并发鼻中隔和筛骨损伤。如鼻骨遭受正前方的暴力打击时，可以发生粉碎性骨折及塌陷移位，出现鞍鼻畸形。轻度的鼻部移位畸形，有时可被软组织肿胀所掩盖而不明显，检查时应加注意。
❷鼻出血和眼睑部淤斑： 鼻腔粘膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而出血。鼻根部或深部损伤，可有部分组织内溢血渗至双侧眼睑及结膜内，而出现淤斑。
❸鼻呼吸障碍： 可因骨折片移位、粘膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块淤积等原因，出现鼻腔阻塞症状。根据受伤严重程度不同，其阻塞程度亦有轻重不同。
❹脑脊液漏： 鼻骨骨折如伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液漏。初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少，甚至只有清亮的脑脊液流出。
拍摄鼻骨正侧位X线片，可明确骨折性质及移位方向。和有无并发其他邻骨骨折等情况。
鼻骨骨折应及早进行治疗，因鼻部血运丰富，骨片较薄，如不及早复位，易发生错位愈合，如已遗留鼻部畸形或鼻呼吸功能障碍，再进行晚期治疗，则较难获得满意效果。鼻骨骨折的治疗，主要是整复移位的骨折片。鼻外复位法： 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。操作方法是在局部浸润麻醉及鼻腔粘膜表面麻醉下，用双手拇指压迫突起的骨折片，使其复位。在骨折复位时，可感到骨摩擦音，同时鼻外形也恢复正常。鼻内复位法： 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局部浸润及鼻腔粘膜表面麻醉下，用套有软橡皮管或裹油纱布的血管钳或鼻中隔钳插入鼻腔内，使尖端接触骨折处，而后向外上施力推动复位，同时用另一手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。中隔折断移位时，自两鼻孔沿着鼻底伸入鼻中隔钳，缓慢地向上向前牵行复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部，以免骨折片再度移位，同时可以达到止血目的。5～6日后可取出鼻内填塞物。为了防止鼻外部受压，应在鼻外部用夹板保护。夹板可用铝制板或印模胶制成，其内衬以敷料，在无重压力的情况下，用胶布固定。对脑脊液鼻漏的病人，不能作鼻腔填塞法。复位后只用鼻外夹板固定，以防止再度移位。鼻夹板可在7～8日后除去。在一个月内不要挤压鼻部及用力擤鼻涕。鼻骨骨折发生的鼻出血，一般不严重，常可自行停止，或用纱布填塞前鼻腔即可止血。少数情况，如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，可发生严重鼻出血，如用前鼻腔填塞法不能止血时，应采用后鼻孔填塞法止血。脑脊液鼻漏应任其畅流，严禁冲洗。应用抗生素及磺胺嘧啶钠预防脑部并发症。脑脊液漏在一周以后，多能逐渐减量而自动停止，毋需特殊处理。如较长期漏出不止时，则应请神经外科协助作硬脑膜裂口修补术。