鼻部整形手术护理

鼻部整形手术，主要是矫正先天性畸形如鞍鼻或唇裂的鼻翼畸形等，或因创伤、烧伤、肿瘤以及某些疾病如梅毒、走马疳等造成的后天性缺损或畸形。手术范围涉及到皮肤、骨、软骨和鼻腔粘膜等组织。修复的方法可用游离植皮、局部皮瓣、远位皮管、植骨或耳廓复合组织游离移植。鼻腔与外界环境直接相通，故易潜藏致病细菌。鼻部手术止血较为困难，多以压迫法止血。
术前准备 除一般体检和常规化验检查外，还要查出、凝血时间。凡患面疖、上呼吸道感染、或鼻腔、咽腔、上颌窦有慢性感染灶者，应先进行治疗，用药物控制。术前3天用抗生素滴鼻，术前1天备皮，所涉及的手术区域都按常规准备，并剪短鼻毛，清除鼻痂。
术后护理 全麻病人需有专人护理至清醒。为了压迫止血，两侧鼻孔多用碘仿纱条填塞，鼻部皮肤用打样膏或石膏片衬以纱布压迫，用宽胶布固定。术后3～4天，两侧眼睑和面颊部明显肿胀，并有皮下瘀血，甚至有球结膜下出血，均因手术时行皮下剥离所致。肿胀在术后第4天开始消退。使用皮瓣或皮管进行修复的病人，需注意观察皮瓣的血液循环，用上臂或腕部携带的皮管，行鼻再造或鼻小柱成形时，注意体位的固定，防止牵拉或撕脱。加强生活护理，对于固定姿势引起的关节酸痛，可行局部热敷和按摩，全身则给以镇痛、镇静药。