鼻窦置换疗法displacement therapy of nasal sinuses

为治疗鼻窦炎的一种常用方法。收缩鼻甲粘膜之后，仰卧、肩下垫枕，伸颈垂头，用口呼吸。将0.25～0.5%麻黄素液和0.5%氯霉素液及培他米松混合液等药物滴入鼻腔，每侧注入2～3ml以淹没所有窦口为度。然后用吸引器在左、右鼻孔交替施以负压。同时嘱患者连续发“开—开—开”声，则鼻窦内空气被吸出，鼻腔内药物即可进入鼻窦而发挥治疗作用。此法可1～3日进行一次。

鼻窦置换疗法

鼻窦置换疗法为治疗鼻窦炎的一种常用方法，适用于治疗慢性多发性鼻窦炎。
因窦口甚小，如按常法滴药入鼻腔，药液不能流入窦内。Proetz于1931年创用本法，先将药液注满鼻腔，然后经前鼻孔进行负压吸引，窦内空气即将经窦口在药液中呈气泡逸入鼻腔，致窦内形成负压； 移去吸引器头时，鼻腔内气压变为与外界大气压一致而高于窦内气压，此时覆于窦口平面以上的药液，将经窦口被吸入窦内，如此反复间歇变为负压，鼻腔内的药液即可与窦内空气置换而入鼻窦。
具体方法为先用血管收缩剂收缩鼻腔粘膜，使窦口通畅，擤除鼻涕。病人仰卧，肩下垫枕，伸颈垂头，务使颏部与两外耳道口位于同一垂直线上，如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。自一侧前鼻孔缓缓滴入与体温相近的0.25～0.5%麻黄素生理盐水，以淹没所有窦口为度。调节吸引器，使负压不超过180mmHg，将带有空心橄榄头的皮管接于吸引器的吸入嘴上，治疗者用手指封闭未滴药一侧前鼻孔，嘱病人缓慢均匀地发“开—开—开”之声，以使软腭上举封闭鼻咽与口咽的通道。年幼不能合作者，可嘱尽量将口张大，或任其哭喊，则软腭亦可上举封闭鼻咽。将橄榄头塞入滴药一侧鼻孔，1～2秒钟后迅速移去，再塞入，如是反复6～8次，即可使鼻腔与鼻窦交替发生压力改变，药液逐渐被吸入鼻窦。如为双侧鼻窦炎，可用同法治疗对侧。术毕病人起立，排出口内及鼻腔内残留药液及分泌物。因窦口甚小，已进入窦内的药液不致流出。
此法可1～3日进行一次。如鼻窦开口引流有阻塞、严重的高血压、急性鼻炎或急性鼻窦炎、易发鼻出血者均忌用此疗法。

1. 滴药液

2. 发音时封闭鼻咽形成负压

3. 术毕立起，药液存留于鼻窦内

鼻窦置换疗法

鼻窦置换疗法displacement therapy of nasal sinuses

即“鼻窦变压替换疗法”。