鼻窦及鼻骨损伤
头面部损伤易累及鼻窦及鼻骨。鼻窦损伤中,以上颌窦最多,额窦次之,筛窦及蝶窦少见。
❶上颌窦损伤:由于暴力方向与着力点不同,窦壁骨折可发生于不同部位。窦顶眶下孔处为骨壁薄弱地区,是骨折的好发部位。X线检查除了发现骨折外,还可见窦腔混浊,密度增高,系由于窦内粘膜损伤肿胀或积血所致。
❷额窦损伤: 额窦壁骨折可发生于前壁、后壁或同时受累。前壁骨折易于发现,可为线样骨折或为凹陷骨折。后壁骨折可伤及脑膜,致出现颅内积气。
❸筛窦与蝶窦损伤: 骨折多与颅底骨折并发。筛窦骨折可出现眶内气肿,也可发生颅内积气。鼻骨骨折较为多见,除显示骨折线外,还常有骨折片移位和局部塌陷变形。