鼻病内治法

鼻病的内治法，是根据不同病因引起不同脏腑的病理变化而产生不同病证，并按病情分别选用适当的治疗方法，现分述如下：
芳香通窍 用轻清芳香通散的药物，祛散壅阻鼻窍之邪，以通利清窍。凡邪毒滞留鼻窍，出现鼻窍阻塞、嗅觉不灵之症，宜用本法。常用方如苍耳子散，药物如细辛、苍耳子、辛荑花、石菖蒲、藿香、菊花、葛花、薄荷等。鼻病多属邪毒滞留清窍，故各种治法，多与本法配合使用。如外感风热宜配用辛凉解表之药；外感风寒宜配辛温解表之药； 肺气虚弱，寒邪滞留，宜配合温补肺脏、祛散风寒之药； 胆经热盛，化火上炎者，宜配清肝胆热之药。总之，此法要辨证地灵活运用。
疏风解表 用于鼻病初起，邪在卫表，用辛散解表药物，使邪从表解。若感受风寒，症见鼻塞、鼻内肌膜淡红而流清涕者，可选用荆防败毒散或葱豉汤。药物如白芷、藿香、羌活、防风、生姜、荆芥、香薷，以辛散客肺之寒邪； 若感受风热之邪，症见鼻塞、鼻内肌膜肿胀色红、涕稠黄等症，则选用辛凉解表、疏风清热之药，常用方如疏风清热汤，药物如菊花、蔓荆子、蝉蜕、连翘、牛蒡子、葛根等。
清热解毒 用于火热邪毒壅盛，鼻窍前孔皮肤红肿较甚，或肿甚成脓，疼痛较剧者，用寒凉药物，清里热、解邪毒，常用方如黄连解毒汤。药物如紫花地丁、金银花、连翘、蒲公英、栀子、山豆根、龙胆草等；若为热毒壅盛内陷，疔疮走黄，高热烦躁，神昏谵语，宜用犀角地黄汤以清热凉血解毒。
清利湿热 用于湿热上蒸鼻窍，鼻窍前孔皮肤糜烂浸淫，常流黄水，呈潮红焮肿。用甘淡渗湿清热的药物，以清利湿热邪毒，常用方如除湿汤，常用药物如车前子、泽泻、木通、冬瓜仁、薏苡仁等； 若因湿热困郁脾胃，运化失常，湿热之邪循经上蒸鼻窍，出现鼻涕黄浊而量多，鼻塞较重，鼻窍肌膜红肿等症，治宜清热利湿，祛浊通窍，常用黄芩滑石汤，或甘露消毒丹。
行气活血 用于气血滞留，经络壅阻的鼻病，症见鼻窍肌膜肿胀紫赤，凹凸不平，持续鼻塞等。运用行气通络，活血通瘀药物，以祛瘀通经，消散肿结。常用方如当归芍药汤，药物如桃仁、红花、泽兰、丹参、苏木、路路通、香附等。本法还用于外伤造成的鼻部损伤，鼻骨骨折所出现血肿积瘀疼痛者，以活血逐瘀，行气止痛，可选用活血止痛汤。
温肺补脾 用于肺脾气虚而致的虚寒性、慢性鼻病，症见鼻内肌膜苍白、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻甲肿胀而色淡等症，用甘温药物，达到补肺气，健脾胃目的。常用方如补中益气汤加减。药物如黄芪、党参、白术、缩砂仁、细辛、阿胶、诃子等； 若以肺气虚寒为主者，症见鼻腔发痒、喷嚏频作、流大量清涕，气短、声低、自汗等，可用温肺止流丹或玉屏风散，以补肺益气，祛风散寒； 若以脾虚为主者，见鼻内肌膜肿胀色淡，涕清稀，神疲倦怠，大便溏泻，小便清长，可用参苓白术散加石菖蒲、藿香、苍耳子等，以健脾渗湿，祛风通窍。
滋肾培元 用以治疗肾元不足的慢性鼻病。如鼻内肌膜淡红，涕清稀，嗅觉减退，或鼻衄色淡，时出时止，用补益阴精药物，以滋养肾阴。常用方如六味地黄汤。药物如女贞子、菟丝子、枸杞子、桑椹子、熟地黄、黄精、五味子等；如偏肾阴虚、虚火旺盛，宜加强滋阴降火药物，可选用知柏地黄汤；如偏肾阳虚，形寒怕冷，清涕自流，早晚为甚，可加入壮阳药物，选用附桂八味丸，酌加巴戟天、鹿角胶、淫羊藿、仙茅等药物。
扶正托毒 用以治疗正虚邪实，邪毒留滞的鼻病。如慢性鼻渊的多脓涕，潴留于窦窍内，鼻塞头胀，亦有用于溃烂的癌瘤。主要用补益气血和排脓解毒祛腐的药物，以扶助正气，托毒祛除腐脓。代表方如托里消毒散，常用药物如黄芪、党参、白术、当归、川芎、白芍药等，以补益气血，酌加皂角刺、穿山甲、白芷、马勃、贝母、白蔹等排脓解毒祛腐药物；如兼有气血瘀滞，加用泽兰、丹皮、当归尾、青皮等行气活血祛瘀药物。