鼓胀五6410①名肝癌腹水肿。闽语。福建福清〖 〗。②名得了鼓胀短命而死的人（骂人的话）。闽语。福建厦门〖〗。老～（骂男的老人）。台湾。虚谷《无处伸冤》：「无良心，短命…～呀。」

胀大

膨(膨大；膨亨；膨脝) 发(～面；～涨) 臌
涨大：鼓
鼓起涨大：鼓胀 鼓涨 胀起 臌胀
体积变大：胀
物体的体积增大：涨 肿大
肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或郁血、充血而体积增大：肿胀
鼓胀的样子：鼓绷绷 鼓胀胀 鼓蓬蓬

鼓胀

病证名。
❶腹皮绷急如鼓，中满膨胀疾患的统称。《灵枢·水胀》：鼓胀，“腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”《素问·腹中论》： “有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀。”后世文献，鼓、臌相通，鼓胀亦作臌胀。《医林绳墨》卷五：“臌胀者，如鼓之形，外坚中空，击之有声，按之有形，皮肉之急胀，脾肺之大病也。”鼓胀亦泛称蛊胀。《风劳臌膈四大证治·水肿臌胀》：“许学士云，脐腹四肢悉肿者为水，但腹胀四肢不甚肿为蛊……腹皮胀急而光，内空空然如鼓，是矣。俗知谓之蛊胀。”病由情志郁结，饮食不节，嗜酒过度，或虫积日久，肝脾受损，气滞血瘀，水湿不行所致。亦有由癥瘕、积块发展而成。因病因及证候不同，有气鼓、血鼓、水鼓、虫鼓、食鼓等区分。治宜健脾渗湿、化瘀通络、理气逐水、益肾养肝等法。详各条。
❷指气胀。《医碥》卷三：“气胀又名鼓胀，此其外虽坚满，中空无物，有似鼓也。”详气胀条。
❸指单腹胀。《景岳全书·杂证谟》：“单腹胀者，名为鼓胀。”详单腹胀条。

鼓胀

❶病名。一作臌胀。多为肝硬化腹水。
❷指腹部胀气。
❸泛指以腹部膨大为明显症状的各种疾病。

鼓胀

病症名。一作“臌胀”。以腹部膨胀如鼓，皮色苍黄，青筋暴露为特征。多因酒食情志所伤，或血吸虫感染，或黄疸、积聚等病迁延日久，而肝、脾、肾功能失调，气血水壅结腹中所致。前人据病因病机分类，有“气鼓”、“血鼓”、“水鼓”、“虫鼓”之分。病性属本虚而标实，初期多肝脾失调，气滞血瘀湿阻，应分别采用理气祛湿、行气活血、健脾利水等法，或暂用峻剂逐水。病久则脾肾阳虚或肝肾阴虚，治宜温阳利水或滋阴活血。在药物治疗的同时，还应注意精神和生活上的调摄。

鼓胀gǔ zhàng

《本草纲目》主治第3 卷牛溺(7)。病证名。出《内经》水胀等篇。
❶一作臌胀。指腹部胀大，腹皮青筋显露，四肢不肿或微肿的病症。又名单鼓、蜘蛛鼓、胀。多因情志郁结、饮食不节、嗜酒过度、虫积日久，使肝脾损伤，气血淤滞，水湿不运所致。常由癥瘕积块发展而来。治宜健运脾胃，行气活血，利湿杀虫为主。病延日久者，伤阳耗阴，则又当温脾肾之阳，或补肝肾之阴。根据邪正盛衰、病邪性质、病态特点的不同，有虚胀、实胀、寒胀、热胀、食胀、虫鼓、血鼓、气鼓、水鼓、蛊胀、单腹胀等名称。古代又根据出现的不同脏腑的证候，有肝胀、心胀、脾胀、肺胀、肾胀、胆胀、小肠胀、胃胀、大肠胀、膀胱胀、三焦胀等名称。
❷指气胀。腹胀坚满，中空无物，指气作胀，称为鼓胀，又称气胀(《医碥》)。
❸泛指以腹部膨大胀满为主症的病症，包括单腹胀及先头面四肢水肿而后腹部胀大者(《石室秘录·内伤门》)。《证治要诀》：“蛊与鼓同。以言其急实如鼓，非蛊毒之毒也”。蛊胀即鼓胀。

鼓胀鼓脹gǔ zhàng

❶病名。症见腹部胀滞如鼓，青筋暴露。《灵枢·水胀》：“鼓胀何如？ 岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”
❷指腹部胀气。《灵枢·经脉》：“厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀。”

鼓胀ɡǔzhànɡ

❶出《灵枢·水胀》等篇。病名。一作臌胀。指腹部胀大， 腹皮青筋显露， 四肢不肿（或微肿） 的病症。《灵枢·水胀》： “腹胀身皆大， 大与肤胀等也。色苍黄， 腹筋起， 此其候也。” 又名单鼓、蜘蛛鼓、胀。多因情志郁结、饮食不节、嗜酒过度、虫积日久， 肝脾损伤， 气血瘀滞， 水湿不运所致。常由癥瘕积块发展而来。治宜健运脾胃， 行气活血， 利湿杀虫为主。病延日久者， 伤阳耗阴， 则又当温脾肾之阳， 或补肝肾之阴。根据邪正盛衰、病邪性质、病态特点的不同， 有虚胀、实胀、寒胀、热胀、食胀、虫鼓、血鼓、气鼓、气胀、水鼓、蛊胀、单腹胀等名称。古代又根据出现的不同脏腑的证候， 有肝胀、心胀、脾胀、肺胀、肾胀、胆胀、小肠胀、胃胀、大肠胀、膀胱胀、三焦胀等名称。详各条。
❷指气胀。腹胀坚满， 中空无物， 因气作胀， 称为鼓胀， 又称气胀（ 《医碥》）。
❸泛指以腹部膨大胀满为主证的病症， 包括单腹胀及先头面四肢水肿而后腹部胀大者（ 《石室秘录·内伤门》）。
❹ 《证治要诀》： “蛊与鼓同。以言其急实如鼓， 非蛊毒之毒也。” 蛊胀即鼓胀。

鼓胀

鼓胀是指腹部胀大如鼓，腹皮青筋显露，皮色苍黄，四肢不肿（或微肿）的证候。《灵枢·水胀》：“鼓胀何如？……腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”鼓胀的另一含义仅指气胀而言，《医宗必读·水肿胀满》：“鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。”目前所称鼓胀，皆指前者，而气胀则属鼓胀之一种。
病名考证 鼓胀名称出《内经》，又称为“胀”。《诸病源候论》有“水蛊”的记载，其证候与水鼓类同。《千金方》称鼓胀为“蛊胀”。《丹溪心法》又称“臌胀”或“单鼓”。《证治要诀·蛊胀证治》认为：“蛊与鼓同，以言其急实如鼓，非蛊毒之蛊也，俗称之膨脝，又谓之蜘蛛病。”《医学入门》将单腹肿大而四肢瘦削的鼓胀，称为蜘蛛蛊。《景岳全书·杂证谟》也说：“单腹胀者，名为鼓胀。”《伤寒杂症保命歌括》称“胀病”。《时方妙用》又称“臌症”。
病因病机 《素问·腹中论》认为：“此饮食不节，……气聚于腹也。”《素问·至真要大论》说：“诸胀腹大，皆属于热。”《诸病源候论》认为：“由水毒气结聚于内。”《丹溪心法》分析本证的病因由六淫外侵，劳倦内伤，使脾土先伤，湿热留滞，清浊相混，隧道壅塞，遂成鼓胀。《伤寒杂症保命歌括》认为： “胀之病……未有不生于气血水谷者也。”并提出积聚癥块，久可发展成胀病。《医林绳墨》则指出本证“皆由山岚蛊毒之气，因感入腹，聚而不散，结为腹满之症。”
除了上述原因之外，《杂病源流犀烛》还提出了“其或因跌仆闪挫，负重努力，致血瘀于内而成胀痛”的说法。综之，归纳如下：
情志郁结：七情过极，肝气郁结，气机阻滞，血运不畅，脉络瘀阻；或肝气横逆乘脾，脾气受克，运化失健，水湿停留，水湿与停瘀互结，郁积日久，遂成鼓胀。
饮食失节： 过食厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，滋生湿热，酒湿浊气蕴滞，清阳不升，浊阴不降，清浊相混，壅塞隧道，发为鼓胀。
感受蛊毒： 水中作业，感受蛊毒之气，水毒结聚于内，伤及肝脾，脉络瘀塞，升降失常，清浊相混，发展成鼓胀。
癥瘕日久： 积聚癥瘕、黄疸等病，日久不愈，气血凝聚，水气不行，渐致本证。《医门法律·胀病论》：“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。日积月累，腹大如箕，腹大如瓮。”
总之，本病病机着重肝、脾、肾三脏受病，气、血、水等郁结于腹内，以致腹部日渐胀大，成为鼓胀，喻嘉言说：“胀病不外水裹、气结、血瘀。”但气血水三者常互为因果，致人于患。如《医碥·肿胀》说：“气胀，又名鼓胀……气水血三者，病常相同。有先病气滞而后血结者，有先病血结而后气滞者，有先病水肿而血随败者，有先病血结而水随蓄者。”
分类 历代颇不统一。大凡从病因来分，《直指方》以胀立论，分为谷胀、水胀、气胀、血胀；《石室秘录》从鼓着眼，分为水鼓、气鼓、血鼓、食鼓、虫鼓。从病变的性质分，有《兰室秘藏》的寒胀与热胀；《医宗必读》的虚胀和实胀。
辨证要点 首先需分清寒热、虚实。实胀见腹大坚满。胁腹胀痛不舒，舌苔腻，脉实有力；虚胀见腹大，但胀满不甚， 早宽暮紧， 面色㿠白或苍白， 舌质淡， 脉细；热胀腹胀满撑急，烦热口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数；寒胀腹大胀满，得热稍舒，畏寒倦怠，苔白脉迟。《医宗必读·水肿胀满》：“阴阳虚实，不可不辨。大抵阳证必热，热者多实，阴证必寒，寒证多虚，……小便黄赤，大便秘结为实，小便清白，大便溏泄为虚。滑数有力为实，弦浮微细为虚。色红气粗为实，色悴声短为虚。”其次宜辨明属何邪为患，《杂病源流犀浊·肿胀源流》：“曷言乎辨其所固也。盖同属鼓胀，有因六气而成者，有因七情而成者，有因饮食伤而成者，必呕吐嗳嘻而胀，有因蓄血而成者，必青紫筋见，小便仍利；有因忧思太过而成者，必二便不利，脉虚涩，肠鸣而胀；有因血热而胀者，必喘躁、虚汗、肢厥、溲赤屎黑而胀； 有因气为痰所隔而成者，必心下坚满而胀；有因积聚痞塞而成者，必膈满呕吐，口苦吞酸而胀；有因泻久而成者，必多虚羸状而胀；有因老人虚寒而成者，必气弱、恶寒、不善食而胀。”一般水鼓按之如寒水之状，伴下肢浮肿，尿少，气鼓按之应手而起，胀满较急，攻窜不舒；虫鼓多腹露青筋红丝，或时有腹痛，且有腹泻便血赤白现象；血鼓见腹大筋脉怒张，面色黧黯，舌有瘀点；食鼓见脘腹痞闷，嗳气吞酸，腹胀早轻暮重，食则胀甚。
病证鉴别 鼓胀应与水肿相鉴别： 鼓胀为单腹胀大，青筋暴露，或兼下肢浮肿； 而水肿则头面四肢先肿，继及全身，或伴有腹胀，无青筋暴露。此外，鼓胀应与腹胀区别。一般所称之腹胀，仅是自觉腹部胀感或痞满不舒，而外无胀大如鼓之形；鼓胀则有腹部膨大，胀急之形症。前者病程短，易治；后者病程长，属顽难痼疾。
治疗原则 《内经》有“中满者泻之于内”，“下之则胀已”之说，都是指实证而言。但必须遵循“衰其大半而止”的原则。朱丹溪认为不可陡持攻下法急于求成，需根据虚实论治。如《丹溪心法·臌胀》指出：“医又不察虚实，急于作效，病者苦于胀急，喜行利药，以求通快，不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣。”对虚证鼓胀补中行气之法，以促自然健运，则邪无所留而胀消。《景岳全书·肿胀》对实证鼓胀的治疗主张：“若察其果由饮食所停者，当专去食积；因气而致者，当专理其气；因血逆不通而致者，当专清其血；其于热者寒之，结者散之，清浊混者分利之； 或升降其气，或消导其邪，是皆治实之法也。”喻嘉言认为“若只单单腹胀，则难治。单单腹胀久窒，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾胃之衰微所致，而泻脾之药安敢漫用乎？……明乎此，则有培养一法，补益元气是也；则有招纳一法，宣布五阳也；则有解散一法，开鬼门，洁净府是也。三法是不言泻而泻在其中矣。”《医宗必读》对虚证、实证、虚中夹实证的治疗原则，提出：“察其实者，直清阳明，反掌收功；苟涉虚者，温补脾肾，渐次康复；其有不大实亦不大虚者，先以清利见功，继以补中调摄；又有标实而本虚者，泻之不可，补之不功，极为危险。”
此外，治水鼓宜逐水；血鼓宜活血行气； 气鼓宜健脾理气；虫鼓宜杀虫消积；食鼓宜温中消导，待邪去则以扶正为治。鼓胀后期病势突变，骤然吐血、下血或神识昏迷者，可用凉营止血或清热开窍等法。
预防及护理 鼓胀是一个较为顽固的病证，除了药物治疗以外，尚需注意调摄，沈金鳌说：“先令却盐味，厚衣衾，断妄想，禁愤怒。”如鼓胀不甚剧可采用低盐饮食，及至尿量特别减少时，给予无盐饮食。待腹胀消除后，可酌情逐步递增。同时宜戒恚怒，适寒温，静心调养。
现代医学中的晚期血吸虫病，各种原因的肝硬化腹水，腹腔内肿瘤所引起的腹水等均属鼓胀范畴。

鼓胀meteorism

又称“鼓肠"。是胃及（或）肠内有大 量积气引起的腹部膨胀现象。主要是由于咽入大量空气，肠内产生的气体增多，肠蠕动障碍致大量气体积于肠段内，肠对气体的吸收减少，胃肠神经官能症等引起。吸入大量气体见于吞气症；肠内产气异常增多见于肠菌群失调症；肠蠕动障碍见于机械性肠梗阻、肠麻痹、巨结肠等；吸收障碍见于门脉高压症、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等引起门静脉系统瘀血。癔病性肠胀气属非器质性病变范畴。

鼓胀gǔ zhàng

tympanites; tympanism; tympany