黄热疫苗

黄热疫苗(yellow fever vaccine)系用减毒的黄热病毒株接种鼠脑或鸡胚，经培育后收获含有足量病毒的鼠脑或鸡胚而制成的悬液，再经冷冻干燥即为Dakar鼠脑或17D鸡胚的黄热疫苗，用于预防黄热病。
疫苗种类
(1) Dakar鼠脑疫苗：即法国嗜神经鼠脑疫苗，毒株具有较株接强的嗜神经性，又含有鼠脑成分，安全性较差，易于引起变态反应脑脊髓炎； 但稳定性良好，加之皮上接种，操作简单易行，目前西非一些国家仍在使用。
(2) 17D鸡胚疫苗：当前世界各国广泛采用，其毒种来源于Asibi黄热病毒株，曾通过鼠胚胎组织及鸡胚胎组织连续传代而选出的疫苗毒株，Asibi株原有的嗜内脏和嗜神经性质几乎完全消失，皮下接种猴子，仅发生轻度全身反应，血流中只有少量病毒短期存在，但仍能产生坚强的免疫力。注射猴子也很少引起脑炎致死。我国1952年在卫生部生物制品研究所开始制备17D疫苗至今，以供出国人员及某些国家的需求。
疫苗接种 在非洲和美洲黄热病地区，凡未曾患过黄热病者，无论男女老幼均需接种疫苗，从非疫区进入或途经疫区者，应按国际检疫条例接种黄热疫苗。我国无黄热病存在，因而仅与到疫区或途经疫区的出国者注射疫苗。Dakar疫苗皮上划痕接种一次，划痕深度以稍有渗血为度，接种局部无特殊反应，14岁以下儿童最好不接种此种疫苗，以策安全。17D疫苗皮下接种一次1.0ml，发生不良反应者极少。大规模免疫中可能少数接种后6～7天有轻度头痛、疲倦，偶有低热者，1～2天即恢复。1952～1955年在英国法国发生17D疫苗接种后的脑炎症状14例，其中13例为不足6个月的婴儿。因此1岁以下对象，如非必要不可接种。黄热疫苗可与痘疫、麻疹疫苗、霍乱疫苗或百日咳、白喉、破伤风三联疫苗同时接种。甚至以上六种疫苗亦可同时接种，因相互间不影响各自的免疫效果。此外，还有黄热疫苗与卡介苗同时免疫的报道。
疫苗效果 上述两种黄热疫苗都是减毒活疫苗，效果显著，接种疫苗是预防黄热病的主要措施。据统计1931年前未曾接种疫苗的55名实验室工作者中，16例感染黄热病，其中5例死亡。在使用疫苗后，未再发生实验室感染黄热病的事故。我国非黄热病地区，1961年卫生部生物制品研究所8名实验室工作者接受17D疫苗免疫，追踪10年仍有中和抗体检出。国外报道接种17D疫苗17年，部分受接种者仍可查出中和抗体。目前规定黄热病毒实验室工作者，每10年需注射疫苗一次，或者根据中和抗体水平降低至一定程度再进行疫苗注射。