黄带下
带下色如黄茶浓汁,质粘腻,且有秽臭气者,称“黄带”。乃由湿热内蕴,郁而为黄。如《傅青主女科》云:“黄带为任脉中湿热不得化,煎熬成汁,变而为黄。”亦有经行、产后,胞脉骤虚,湿毒之邪,乘虚而入者。治疗总以清化湿热为主,俾湿去热除,则黄带自愈。若带下日久,中气虚者,又当健脾益气。
湿热黄带: 多由脾失健运,湿浊蕴遏,久而化热,湿与热合,遂致湿热下注。证见带下黄粘,气臭秽,胸闷纳少,腹胀便溏,小便涩痛,舌苔黄厚或腻,脉弦滑或濡数。治当祛湿清热。方用易黄汤(《傅青主女科》)。若热盛尿黄涩痛,口苦咽干者,宜用龙胆泻肝汤(《和剂局方》)以清热利湿。
湿毒黄带: 湿毒秽浊之邪,乘经行、产后之虚,直伤胞脉,以致带脉失约。证见带下量多、色黄,甚或黄绿如脓,有腐臭气,外阴瘙痒,甚或痒痛难忍,坐卧不安,口苦咽干,尿短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,化湿止带。方用二黄三白丸(《妇科玉尺》)。外用苦参、黄柏、蛇床子、土茯苓、野菊花等清热解毒之品,煎水乘热薰洗阴部。若黄带久下不止,淋漓质清稀,兼见气短神疲,面色㿠白,舌淡苔白润,脉虚弦。治宜益气升阳,除湿止带。方用除湿补气汤(《兰室秘藏》)。