高糖非酮性昏迷hyperglycemic deketonic coma系由于血糖浓度过高而引起的一种昏迷。此种情况见于糖尿病病人,由于血糖控制不佳,使血糖超过33.6mmol/L(600mg/dl)同时多误认为由酮过高而致,经血糖、血酮类检查方确诊。临床表现:有脱水的症群,如口渴、皮肤干燥、尿渗透压高、血压低、休克、电解质紊乱、嗜睡、昏迷等。治疗:输等渗液或低渗液;补充胰岛素;限制糖入量;升血压、抗休克;对症等。 高糖非酮性昏迷hyperglycemic deketonic coma是一种体液高渗性综合征。主要是由于血糖过高 [超过33.6mmol /L(600mg/dl)]或血钠过高(超过150mmol/L),导致细胞外液渗透压过高及渗透性利尿,产生脱水、低血压、休克、电解质紊乱、肾功能障碍,脑细胞功能紊乱甚至昏迷,但无明显酮症与酸中毒,死亡率可高达50%以上。本病多见于过多、过快地输入高渗液体或大量单纯失水者。治疗要点是输给等渗液体,补充胰岛素,处理休克与昏迷。 |