髂骨骨折

髂骨骨折按发生骨折部位可分为髂骨翼骨折、髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折等。
髂骨翼骨折 是由侧方挤压伤引起，因髂骨翼内外有丰满的肌肉附着，故很少移位或仅有轻度移位。髂骨翼部疼痛、肿胀、淤血并有压痛，骨盆侧方挤压试验可出现异常活动及疼痛加剧，站立、行走时髋区可出现剧烈疼痛。髋外展肌无力。摄前后位骨盆X线片可确诊。仅卧木板床4～6周即可逐渐离床活动。急性期为减少病人疼痛，可用多头带固定骨盆1～2周。
髂前上棘撕脱骨折 少见。由于缝匠肌的急骤收缩引起。好发于髂前上棘骨骺未闭的男性运动员。临床表现严重疼痛，局部肿胀、皮下淤血、压痛，髋关节活动受限，外旋或伸髋时疼痛加剧。骨盆前后位X线片显示撕脱骨折块有不同程度向下移位。卧木板床休息，患侧下肢垫枕使髋内收屈曲，一个月即下地，二个月左右可恢复。髂前下棘撕脱骨折 少见。由于股直肌强力收缩引起，多见于足球运动员用力传球时，突感骨折部剧烈疼痛，走路困难，主动屈髋受限并伴有疼痛，被动伸髋时疼痛加重，骨盆前后位X线片可显示髂前下棘骨折片轻度下移，但由于股直肌反折头仍然完整，骨折片移位不明显，患侧下肢屈髋、屈膝卧床休息2～3周即可下床活动。