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字词 骨质破坏
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

骨质破坏destruction of bone

系骨的一种病理性改变。表现为骨结构紊乱、消失、组织坏死、缺损及病理性骨折、溶解吸收或液化成脓等。X线下可见正常骨结构紊乱或消失,有脱钙及坏死影象。见于骨髓炎、缺血性骨坏死、恶性骨瘤及溶骨性骨病等。

骨质破坏destruction of bone

指正常骨组织被病理组织取代。X线表现为骨质缺损。

骨质破坏

骨质破坏

骨质破坏为局部骨组织消失,并为病理组织所代替,一般为炎症,肉芽肿和肿瘤组织,是骨组织对病理损害产生反应的结果,有时是骨组织疾病最先的甚至是唯一的X线表现。
骨质破坏的因素:
❶骨质直接为病理组织所破坏。
❷破骨细胞由于病理组织的刺激而增多,同时活动力增强。
❸外来压迫使周围骨组织吸收。
❹其他,如血液供应障碍,坏死组织被肉芽组织清除等。各种因素可单独或多个同时起作用。
骨质破坏的X线表现: 病区骨密度减低,正常骨结构破坏和消失。表现的特点根据疾病的性质和病程发展阶段而不同,具体表现有下列形式,可单独存在或多种形式同时存在。
(1) “囊样”破坏: 为大小不一的圆形或卵圆形或肥皂泡样的骨的密度减低区域,一般边缘清楚,如骨关节病中关节软骨下骨质的小囊样密度减低区,内含有滑膜液、纤维组织或肉芽组织。松质骨病变发现较早,骨干病变需至骨皮质内面造成破坏时才能发现。
(2) “地图样”破坏: 骨密度减低区的范围较大,边缘清楚,形态弯曲不整,形如地图,发展缓慢,侵蚀能力不大,往往骨破坏在先,临床症状出现在后,如良性软骨肿瘤等。
(3) “虫蚀样”破坏: 为多数较小的洞样密度减低区,边缘模糊,缺损不规则似被虫蚀,可以互相融合。病变较活动,对骨侵蚀较快,如骨感染性病变和恶性肿瘤等。
(4) “侵蚀样”破坏: 无数小洞样密度减低区互相融合在一起,边缘模糊不清使病变区域和四周正常骨组织不易分辨,如溶骨性恶性肿瘤等。
(5) “穿凿样”破坏: 小范围骨密度减低区,边缘清楚,周围硬化。多位于骨和关节面边缘,如痛风中痛风石所致骨破坏。大面积破坏呈洞孔样,可见于颅骨结核、嗜酸性肉芽肿、骨干结核瘘管等。
(6) 骨质糜烂: 骨表面皮质消失,如甲状旁腺功能亢进中的指骨的骨膜下骨质糜烂。腹主动脉压迫所产生腰椎前缘的凹陷缺损,有时虽范围较大,亦可视之为骨质糜烂。
(7)骨质吸收: 局部骨组织完全消失,如麻风、硬皮症、牛皮癣等的短管骨末端(指簇)骨质消失。
(8) 骨膨胀: 髓腔病变如良恶性肿瘤包括骨囊肿,均可在破坏骨质的同时,对称地或偏心地向外膨胀; 如膨胀不显而皮质被侵蚀表示为恶性,如膨胀显著而皮质仅为变薄以至破裂则为良性表现。骨质破坏若接近骨外膜,可同时刺激骨膜新骨生长,形若骨向外膨胀、如骨良性肿瘤、类肿瘤疾患和指骨结核(骨气臌)等。

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