骨的生长与年龄性变化

骨的生长 骨起源于胚时的间充质，其发生过程有膜内成骨和软骨内成骨两种方式。
膜内成骨 颅顶骨和面颅诸骨以及锁骨以膜内成骨方式骨化为骨。膜内成骨骨化部位的间充质细胞先分化为成骨细胞，形成骨化点，产生骨组织的纤维和有机基质。钙盐渐次与基质结合分化成骨质，其外围的间充质分化为骨膜。在骨膜下的成骨细胞和破骨细胞的相互作用下，骨即从骨化点逐渐扩展。以顶骨为例，其外层的成骨功能活跃，而内层的破骨吸收过程亦明显，这样随着脑的不断发育而使顶骨弯曲度有所改变，颅腔也随之增大，逐步达到成体顶骨的形态。
软骨内成骨 长骨、短骨及部分不规则骨的发生都属于软骨内成骨。其过程是先由间充质形成与将来所成骨相似的软骨雏形，继而在软骨中心出现原发骨化点，骨化过程由此点向两端延伸，同时出现骨髓腔。在胎儿出生前后，有些长骨端又出现继发骨化点，即骺的骨化点。长骨的干与骺大部软骨骨化以后，在骺与骨干之间保留一层软骨板，称为骺软骨。在正常情况下，骺软骨增长速度与其被破坏而骨化成骨的速度保持平衡，故骺软骨厚度相对恒定，长骨的长度即由此而不断增长。个体发育至一定年龄，骺软骨停止生长，完全为骨组织所代替，干骺长合，形成介于骨干与骺之间的骺线，从此长骨不再增长。骺端关节面处的软骨不骨化，并终生保留，即关节软骨。长骨长粗靠骨膜内层的成骨细胞不断产生新骨，与此同时，髓腔内的破骨细胞功能活跃，使髓腔不断扩大。
骨组织再生能力较强，骨折后在骨折处先形成肉芽组织，然后出现成骨细胞与破骨细胞，形成新生的骨小梁，充填连接于断端之间，称为骨痂。此后几经反复改建，可能恢复该骨的原有形态和功能。
骨的年龄变化 骨随着年龄的增长而有变化。人体各骨骨化点的出现和长合（骺干长合）都有一定时间和顺序。四肢骨中，除长骨干骨化点的出现都在胎龄2～3月间，跟骨、距骨、骰骨的骨化点亦在胚胎后期出现以外，余者都出现于出生之后；出现最迟者，如肱骨下端，尺骨上端，股骨小转子可迟至9～11岁，其余骨化点多在儿童期出现。骺干长合多在青春期完成，一般女性骨的骺干长合时间较男性为早（见表） 。身高的增长以婴儿期为显著，出生后半年内约增高30%。第一年内共增高50%，以后生长减慢，至青春期可出现突进性生长，达到出生时

中国人附肢各骨骨化点出现及长合时间

骨	骨化点	出现时间			长合时间
	名称数目	胎龄 （月）	出生后（岁）		（岁）
			男	女	男	女
肱 骨	上端
	头 1		出生～3月	出生～2月
	大结节1		7～9月	5～7月	16～17	14～16
	小结节1		2～4月	1～3月
	体 1	2
	下端
	小头 1		3～5月	2～4月
	内上髁1		6～8	4～6	16～18	14～16
	滑车 1 外上髁1		9～11 11～13	7～9 9～11
尺 骨	上端
	鹰嘴 1		9～11	8～10	15～17	13～15
	体 1	2
	下端				16～18	15～17
	头 1		6～8	5～7

续表

骨	骨化点	出现时间			长合时间
	名称数目	胎龄 （月）	出生后（岁）		（岁）
			男	女	男	女
桡 骨	上端
	头 1		5～7	4～6	15～17	13～15
	体 1	2			16～18	15～17
	下端 1		7～9	6～8
腕 骨	头状骨 1 钩骨 1 三角骨 1 月骨 1 手舟骨 1 大多角骨1 小多角骨1 豌豆骨 1		2～3月 2～4月 2～4 3～5 5～7 5～7 5～7 8～10	1～3月 1～3月 1～3 3～5 4～6 4～6 4～6 6～8
掌 骨	第1掌骨
	底1		1～3	11月～3	14～16	13～15
	体1	3
	其余掌骨
	头1		1～3	11月～3	14～16	13～15
	体1	3
指 骨	底 1		1～3	11月～3	14～16	13～15
	体 1	21/2～3
股 骨	上端
	头 1 大转子1		3～5月 3～5	2～4月 2～4	17～19	14～16
	小转子1		9～11	8～10
	体 1	13/4
	下端 1		出生～5月	出生～4月	17～20	15～18
胫 骨	上端 1		出生～2月	出生～1月	17～20	15～18
	体 1	2
	下端 1		4月～6月	4～6月	16～18	15～17
腓 骨	上端 1		3～5	2～4	17～20	15～18
	体 1	2
	下端 1		10月～2	8～10月	16～18	15～17
踝 骨	跟骨 1	6			16～18	14～16
	结节1		6～12	5～11
	距骨 1	7～8
	骰骨 1 第三楔骨1 第一楔骨1 第二楔骨1 足舟骨 1	9	出生～1月 9～11月 9～11月 9～11月 9～11月	出生～1月 8～10月 8～10月 8～10月 8～10月

续表

骨	骨化点	出现时间			长合时间
	名称数目	胎龄 （月）	出生后（岁）		（岁）
			男	女	男	女
跖 骨	第1跖骨
	体1	3			17～19	16～18
	底1
	其余跖骨
	头1				17～19	16～18
	体1	3
趾 骨	底1		2～6	1～5	17～19	16～18
	体1	21/2～3

的3～4倍。老年期，则由于骨连结中的椎间盘和关节软骨变薄而出现身高下降。骨胳各部分之间的生长速度并不相同，头部在胎龄2月时占全身长的1/2，出生时为1/4，成年时仅为1/8。躯干骨的生长速度比较均匀，仅在青春期骨盆充分发育之后，才使胸腹的比例发生变化。四肢骨出生时生长速度慢。其发育顺序，首先是远侧的手、足，其次是前臂和小腿，继而为臂和大腿。青年期手骨与足骨的大小已与成年者相近。下肢骨的增长较明显，从胎龄2月时约为身长的1/8，出生时约接近身长的1/3，至成年时几乎接近身长的1/2。据此可以理解人体的重心从婴儿期的平第12胸椎下降至成年时的第2骶椎平面的原因。
由于人类生活、营养等因素对生长发育的影响，因而年龄的估计，以骨龄计算较为准确。在25岁成年以前，如果能备有长骨骨化点的出现与骺干长合情况以及牙的萌出记录，对年龄推算更为可靠。成年后，可以颅骨缝的闭合时间推断年龄，但是颅缝长合是从颅内面开始，故从颅内面观察更为精确。耻骨联合面的形态变化也能作为测知年龄的参考。