骨性鼻腔bony nasal cavity

系鼻腔的骨性结构部分。骨性鼻腔后面颅的中央，上邻颅腔，下邻口腔，两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。鼻腔以鼻中隔分为左右两半。鼻中隔多偏向1侧由筛骨正中板、梨骨及鼻中隔软骨构成。鼻腔的前口为梨状孔，后口为成对长方形的鼻后孔。鼻腔顶，其前部由鼻骨构成鼻梁，中部是颅前窝的底，成自筛骨的筛板，后方是蝶骨体。鼻腔底为硬腭的上面。鼻腔侧壁有向腔内突起的上、中、下3个鼻甲。鼻腔底和下鼻甲间为下鼻道，其前部有鼻泪管的开口；中、下鼻甲间为中鼻道，有上颌窦、额窦和筛窦前、中群开口；中、上鼻甲间为上鼻道，有筛窦后群的开口。

骨性鼻腔

骨性鼻腔是不规则的骨腔，上至颅底，下达骨腭，前借梨状孔向前开口，向后经鼻后孔通咽； 下部较上部为宽，并借鼻中隔分成左、右两半；四对鼻旁窦和鼻泪管皆开口于鼻腔。
上壁狭窄，分前、中、后三部分。中分水平，由筛骨筛板组成，上邻颅前窝，有筛孔及盲孔，各有嗅神经(I)及小静脉通过；前分向前下倾斜，成自额骨及鼻骨； 后分斜向后下，是蝶骨的前面和下面，有蝶窦开口。下壁成自上颌骨腭突及腭骨水平板，介于口、鼻腔之间，由前向后，稍向上倾斜，其前分正中有切牙管。内侧壁是骨性鼻中隔，前上分为筛骨垂直板，下接犁骨，前分缺如，在活体有中隔软骨填补；两骨相接的犁筛缝往往偏向一侧，因而中隔不正者多见。外侧壁最复杂(图1)，由上颌骨鼻面、泪骨、腭骨垂直板，筛骨迷路鼻而和下鼻甲组成，具有三个鼻甲和鼻甲下方相应的鼻道； 鼻旁窦开口于此。上鼻甲是筛骨迷路的一部分，居后上分，较短小（有时可再分出最上鼻甲），其后端与蝶骨体前面之间的间隙名为蝶筛隐窝，为蝶窦开口处。中鼻甲位置稍下，亦属筛骨迷路，较长，后端抵腭骨，下缘游离肥厚，向外上卷曲。下鼻甲是独立骨片，附着于上颌骨及腭骨的鼻面。三个鼻甲的下外方，分别称为上、中、下鼻道。上鼻道后连蝶筛隐窝，向外经蝶腭孔通翼腭窝，后筛窦开口于上鼻道。中鼻道宽广，额窦、前筛窦、中筛窦、上颌窦开口于此。下鼻道前分有鼻泪管开口。介于鼻中隔与鼻甲之间的间隙，名为鼻总道；在鼻甲以后的腔隙，称为鼻咽道。

图1 骨性鼻外侧壁
1. 上鼻甲 2. 中鼻甲 3. 下鼻甲

骨性鼻腔的交通为：
❶筛孔和盲孔向上至颅前窝；
❷蝶腭孔向外侧到翼腭窝；
❸切牙管向前下经切牙孔通口腔；
❹上鼻道通后筛窦；
❺中鼻通道额窦、前筛窦、中筛窦及上颌窦；
❻下鼻道向上连鼻泪管通眶；
❼前鼻孔通至面部；
❽后鼻孔通咽腔鼻部。
鼻旁窦是上颌骨、额骨、筛骨及蝶骨等骨内气房的总称，位于鼻周围，皆开口于鼻腔(图2)。
额窦位于额骨体内，借中隔分成左右两半，形状及大小的变异较多。窦房各方与颅窝、眶、筛窦、鼻相联属。额窦口经额鼻管开口于中鼻道，近半数的额窦经由筛骨漏斗、半月裂孔再通入中鼻道。
蝶窦位于蝶骨体内，被中隔分成大小不等的左、右两腔，窦与颅腔，鼻腔毗邻，有时窦腔可扩展到大翼甚至枕骨基底部。蝶窦口在前下方为蝶甲部分掩盖，开口于蝶筛隐窝。
上颌窦位于上颌骨体内，呈锥体形，尖伸入颧突、底即

图2 鼻旁窦投影（前面观）
1.额窦 2.筛窦 3. 上颌窦

上颌窦裂孔，组成鼻腔外侧壁的一部分。在整颅，其开口为腭骨，下鼻甲及筛骨钩突部分掩盖，因而它有两个孔开口于中鼻道。窦壁内面多处有牙槽管及眶下管等突出于壁面。窦的底一般低于鼻腔的下壁约1.25cm，是窦内容物排除不畅的原因。上颌窦各方与眶、颞下窝、鼻、口及面等邻接，窦内肿瘤可向邻接部位突出。
筛窦被额状位的隔板分成前、中、后三组。后筛窦开口于上鼻道；中筛窦组成筛泡，开口于筛泡或其上方；前筛窦居眶板之前，开口于筛泡前上方的筛漏斗，筛漏斗向下通入筛泡前下的半月裂孔，继而开口于中鼻道；半月裂孔常为钩突部分盖住。额窦约有半数经漏斗、半月裂孔通入中鼻道。
鼻旁窦变异多见，有的缺如，如只有一侧额窦； 有的多房，如筛窦可伸展到蝶骨小翼，甚至向上伸入额骨； 有的出现不规则的隔板，如上颌窦可分隔出上、下或前、后分，甚至造成一室与外不通。蝶窦开口通过蝶甲的形式亦多样，窦本身也能扩展到达枕骨底部、大翼、小翼甚或后筛窦。