骨伤科外治

骨伤科外治是指对伤病局部进行治疗的方法。包括敷贴、掺药、涂搽、洗涤、熏淋、热熨、药线、针灸、火罐、针拨、牵引、手术、理伤手法和正骨器具等。
人体受伤，轻者损其皮肉，重者累及筋骨脏腑，无论其伤势之深浅如何，大多数患者均可出现局部的损伤，因此需要施行局部的处理。
《史记·扁鹊仓公列传》云：“上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、按抚、毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋。” （鑱石即砭石）载明我国远古时代就已能应用砭石刺病和敷扎、切割排脓等外治技术治疗创伤和疾病。周代《周礼·天官》载：“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐。”(金疡即兵器伤，折疡即骨关节损伤，祝药、劀杀之齐即外敷药物、刮去脓血，治疗腐肉的意思。)可见当时用外治法治疗伤病已列入医生的职责范畴。《素问·至真要大论》云：“内者内治，外者外治。”又云：“从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外； 从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内。”《素问·标本病传论》云：“间者并行，甚者独行。”这些观点使后世对伤病外治有了遵循的法则。《素问·至真要大论》云：“坚者削之，散者收之。薄之劫之，摩之浴之，开之发之，适事为故。”薄，含有外敷之意。劫之即强夺也。浴之发之含有淋熨宣发之意。说明了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等外治法在当时已有应用。到了两晋隋唐时代，骨伤科外治方》式已多种多样。如《肘后备急方》载有针灸、敷贴、涂搽以及竹筒吸脓等治伤的方法和方药；《仙授理伤续断秘方》介绍了骨关节损伤的外治手法和敷扎固定的步骤，以及洗伤、熏伤、敷伤的方药； 《诸病源候论》卷三十六则叙述了汤、熨、针石治伤的方法和适应证；《千金翼方》卷二十中介绍了热葱、“渍”伤方法等。其后，随着时代的发展，骨伤科外治的方式方法更加丰富多采。如《太平圣惠方》、《圣济总录》、《世医得效方》、《普济方》、《医宗金鉴》等书在总结历代医籍和收集民间经验的基础上，把各种外治伤病的方法和方药都作了比较全面系统的介绍，其中许多外治方法都是行之有效的，有不少方药如膏、丹、丸、散，一直为后世所沿用。清代吴师机著《理瀹骈文》云：“外治之理即内治之理； 外治之药即内治之药，所异者法耳。”近代，由于对中药研究有进一步发展，所以对药物熏淋、敷贴、掺药、涂搽、热熨、洗涤等方药的组成和剂型也有所改革，针灸、针拨、牵引等外治方法和手段也有改进。
骨伤科外治，主要是通过调和气血、疏通经络、散郁导滞、祛瘀止痛等作用以达到治疗的效果。如《诸病源候论》卷三十六云：“夫腕伤重者，为断皮肉骨髓，伤筋脉，皆是卒然致损，故血气隔绝，不能周荣，所以须善系缚、按摩导引，令其血气复也。”又如《普济方·折伤门》云：“若因伤折，内动经络，血行之道不得宣通，瘀积则为肿为痛，治宜除去恶瘀，使气血流通，则可以伤完也。”凡打扑损伤，或为他物所击，或乘高坠下，致伤手足腰背等处……须外用敷贴之药，散其血，止其痛，内则用花蕊石散之类，化其瘀血，然后旋旋调理生肌，或因折伤而停郁其气，又当顺之。”
骨伤科外治方法较多，常用的有敷贴、掺药、涂搽、洗涤、熏淋、热熨、药线、针灸、火罐、针拨、牵引、手术等。