风湿性多肌痛

风湿性多肌痛的临床特点为持续性颈部、肩胛带或盆骨带肌肉的严重疼痛和僵硬，并有血沉明显增高。多见于50岁以上女性，预后良好。一般起病缓慢，亦可骤发，全身症状有发热、乏力和体重减轻。晨间肌僵硬明显，难以起床、起椅，活动后逐步改善。部分患者仅影响肩或腿。早期可有滑膜炎表现，应与类风湿关节炎鉴别。受累肌肉仅有轻度压痛，无肌力减退。血沉增高>40mm/1h是唯一有意义的实验室检查异常。肌活检、肌酶及肌电图皆正常。风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎之间存在密切关系，是否属同一疾病的不同表现，尚有争论。患者颞动脉活检可见巨细胞动脉炎的病理变化，阳性率达24～57%。治疗时应用小剂量肾上腺皮质激素效果良好，这是本病的特点之一。部分患者可用消炎痛控制。一般预后良好。

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风湿性多肌痛

风湿性多肌痛是巨细胞动脉炎的一种，主要的临床特点为颈部、肩胛带或盆骨带肌肉的疼痛和僵硬，并有血沉明显增高。多见于50岁以上女性，男：女为1:2。文献报道50岁以上的发病率为54/100 000人口。
一般起病缓慢，亦可骤发，全身症状有发热、乏力和体重减轻。晨间患肌僵硬明显，难以起床、着衣或蹲下。活动后逐步改善。部分患者仅影响肩或腿。早期可有滑膜炎表现，应与类风湿关节炎鉴别。体检受累肌肉仅有轻度压痛，无肌力减退。血沉增高>40mm/h (Westergren法)为唯一有意义的实验室异常。肌活检、肌酶及肌电图皆正常。风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎之间有密切关系，临床上无动脉炎表现的患者作颞动脉活检，可检到巨细胞动脉炎的组织学表现，阳性率达24～57%，故二者间有密切关系。
应用小剂量肾上腺皮质激素治疗，如100mg/d，效果好。这是本病的特点之一。部分患者可以用消炎痛控制。一般预后良好。有些病例需较长期服用肾上腺皮质激素。