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字词 风温
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

风温

病名。
❶指感受风热引起的温病。见《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》。《温病条辨·上焦篇》:“风温者,初春阳气始升,厥阴行令,风夹温也。”多发于冬春二季。主要症状有发热、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等。初起病在卫分及气分,治宜辛凉透表,方用银翘散、麻杏石甘汤、千金苇茎汤等加减。如见高热神志昏迷,手足瘈疭,脉数疾者,为热盛劫津,逆传心包,营血受灼,肝风内动。宜清营泄热,平肝息风,用羚角钩藤汤、犀角地黄汤、清营汤、至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸等。如正气大伤,而见虚脱者,急宜回阳固脱,用参附龙牡合生脉散。一说本证即春温之重者(见《医碥》卷二)。
❷指温病误汗的变证。《伤寒论·辨太阳病脉症并治上》: “太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。”治宜萎蕤汤等方。
❸《六气感证要义·风温》:“风温一证,众说分歧,莫衷一是。《伤寒论》若发汗已,身灼热者,名曰风温为一说。《伤寒序例》谓阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温为二说。陶节庵乃以素伤于风,复伤于热,风热相搏,即为风温为三说。近人以冬温春,吸受温风,先犯手太阴者为风温为四说。第四说以吸受温风为风温,风与温不分先后,虽似稍戾于古,然治法实无二致。”本病包括上呼吸道感染、急性支气管炎、感染性肺炎、流行性感冒等疾患。

风温

发于春季的热性病之一。是感受了春季风温病邪引起的,以发热、微恶风寒、咳嗽、口渴等肺卫见证为主要表现的新感温病。

风温

病名。感受风热病邪所引起的急性外感热病。多发于春冬两季。发生于冬季的又称“冬温”。初起见发热,微恶风寒,咳嗽等肺卫症状。如表邪不解,或顺传入气分,见邪热壅肺,痰热结胸,阳明腑实,肺热发疹等证;或逆传心包,内闭外脱。分别治以辛凉透表,清肺化痰,攻下泄热,清心开窍等。

风温fēng wēn

《本草纲目》主治第3卷诸风(葳蕤)(10)。病名。(1)汉代《伤寒论》以太阳病发热而渴,不恶寒,脉阴阳俱浮,自汗出,身重嗜睡,鼻鼾,语言难出者为风温。(2)清代温病学派对风温的论述:
❶《叶香岩三伏气外感篇》:“风温者,春月受风,其气已温。经谓春病在头,治在上焦,肺胃最高,邪必先伤。此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络。”
❷《温病条辨·上焦篇》:“太阴风温,但咳,身不甚热微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。”

风温fēnɡwēn

病名。
❶感受风热病邪所致的急性外感热病。见《温热经纬·叶香岩三时伏气篇》。多发于冬、春二季。主症为身热、咳嗽、烦渴。初起者, 病在肺卫, 治宜辛凉透表为主, 方用银翘散、桑菊饮等。本病传变迅速, 每易出现神昏谵语、痉厥抽搐等逆传心包的证候, 治宜清营透热、清心开窍, 方用清营汤、安宫牛黄丸等。正气大伤而见虚脱者, 宜回阳固脱, 用参附龙牡合生脉散等。
❷太阳病发热而渴, 不恶寒, 经发汗而身反灼热, 自汗出, 身重嗜睡, 鼻有鼾声, 语言难出者( 《伤寒论》)。陈平伯认为系“温邪内逼, 阳明精液劫夺, 神机不运。用石膏、知母、麦冬、半夏、竹叶、甘草之属泄热救津” ( 《温热经纬·陈平伯外感温病篇》)。

风温

风温

风温是感受风热邪气所引起的一种新感温病。病变主要在肺。临床特点是转变较速,初起有发热,微恶风寒,咳嗽,口微渴等肺卫证候。《外感温病篇》:“风温为病,春月与冬季居多,或恶风或不恶风,必身热,咳嗽,烦渴,此风温证之提纲也”。
病名考证
风温病名出《伤寒论》,但所述为温病误用辛温发汗后引起邪热更盛,津液损伤的病证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温”。叶天士明确提出风温属新感温病。《通俗伤寒论》称“风温伤寒”,又名“风温兼寒”、“风寒包火”,认为有新感和伏邪两种。《张氏温暑医旨》则认为有“温邪误汗”、“两感”和“感时令风邪”三种。《时病论》亦主风温为两感之变,而春季新感温病则称“风热”。《重订广温热论》“风温”又称“风火”,也指两感为病,而新感风温即陆九芝所称的“小风温”、“小风热”。现代的温病学著作,把风温列为新感温病的范畴。
病因病机
本病是春季感受风热邪气。肺居上焦,首先受病。《叶香岩外感温热篇》:“温邪上受,首先犯肺……”。邪气入侵,必伤肺卫,如果邪热内传,可顺传于胃;也可逆传心包。《叶香岩外感温热篇》王按:“由上焦气分以及中下二焦者,为顺传;惟包络上居膻中,邪不外解,又不下行,易于袭入,是以内陷营分者,为逆传也”。若邪犯厥阴易见热甚动风。
辨证施治
本病初起主要表现为发热,恶风,咳嗽,口微渴或有咽痛等肺卫证候。邪热顺传于胃,多呈阳明热盛证象;温邪逆传心包,则见昏愦,谵妄等神志证候。后期常表现肺胃阴液耗伤之象。在病变过程中常可出现外发红疹,及痉厥动风,痰热喘急等症,在辨证时必须注意。风温病应与春温、冬温鉴别,参见“春温”条及“冬温”条。
治疗,《素问·至真要大论》有“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”的记载。初起邪在肺卫,应辛凉宣解; 邪传气分,则宜辛寒清热,或苦寒攻下;内陷心营,则必需清营透热,或清心开窍;兼见热甚风动,应配以凉肝熄风;后期肺胃阴虚,宜甘寒清养肺胃之阴。《叶香岩三时伏气外感篇》:“此证初因发热喘嗽,首用辛凉,清肃上焦……若热胜烦渴,用石膏、竹叶辛寒清散,……若日渐多,邪不得解,芩连凉膈亦可用;至热邪逆传膻中,神昏目瞑,鼻窍无涕洟,诸窍欲闭,其势危急,必用至宝丹或牛黄清心丸;病减后余热,只甘寒清养胃阴足矣。”
邪袭肺卫: 症见发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,或胸闷胸痛,口微渴,舌尖边红,苔薄白,脉浮数。此为风温邪袭肺卫,卫气被郁,肺气失宣、温热伤津。治宜辛凉解表,宣肺泄热。方用桑菊饮、银翘散。
热郁胸膈: 症见身热,心烦懊𢙐,坐卧不安,舌苔微黄,寸脉盛。此乃热入气分,扰郁胸膈。治宜清宣透热。方用栀子豉汤。
热灼胸膈: 症见身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴或便秘,舌红苔黄,或黄白欠润,脉滑数。此为胸膈热焚,腑气不通。治宜清泄膈热。方用凉膈散。
痰热结胸: 症见面赤身热,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,大便秘,苔黄滑,脉滑数。此为胸脘痰热,津不上承,胃失和降。治宜清热化痰,和胃开结。方用小陷胸加枳实汤。用黄连清热; 栝蒌宽胸化痰;半夏化痰和胃止呕;枳实降气开结。
热壅于肺: 症见身热汗出,烦渴咳喘,或胸闷胸痛,痰粘不爽,舌红苔黄,脉数。此乃肺热津伤,气机失畅。治宜清热宣肺。方用麻杏甘石汤。
肺热腑实: 症见痰热壅盛,喘促不宁,便秘潮热,苔黄腻或黄滑,脉右寸实大。此为痰热阻肺,肺气失降,热结肠腑。治宜宣肺化痰,泄热通下。方用宣白承气汤。以杏仁、石膏清热宣肺;栝蒌清肺化痰;大黄泄热通下。
肺热发疹: 症见身热,咳嗽,胸闷,肌肤红疹点,舌红苔黄,脉数。此为热郁肺经,波及营络。治宜宣泄肺热,凉营透疹。方用银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶、玄参凉营解毒。
阳明胃热: 症见高热多汗,面赤心烦,渴喜冷饮,苔黄而燥,脉洪大。乃胃热炽盛,津液灼伤。治宜清热生津。方用白虎汤。
阳明腑实: 症见日晡潮热,时有谵语,大便秘结或纯利稀水,腹部胀满硬痛,舌苔黄燥,甚则灰黑而燥,脉沉有力。此为热结肠腑,腑气不通,神明被扰。治宜攻下泄热。方用调胃承气汤。
肠热下利: 症见身热,咳嗽,口渴,下利,肛口灼热,苔黄,脉数。此为肺胃邪热,下注大肠。治宜清热止利。方用葛根黄芩黄连汤。
热陷心包: 症见身热,神昏谵语,或昏愦不语,肢厥,舌蹇而绛,脉数。此乃热闭心包,神明失灵。治宜清心开窍。方用清宫汤送服安宫牛黄丸。如动风痉厥用紫雪丹; 如兼痰浊用至宝丹。清宫汤中犀角清心热; 玄参心、莲子心、麦冬清心滋液; 竹叶卷心、连翘心泄热。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹均能清心开窍,而安宫牛黄丸优于清热解毒;紫雪丹兼能泄毒熄风;至宝丹长于豁痰化浊。
窍闭腑实: 症见身热神昏,肢厥便秘,腹部按之硬痛,口渴欲饮,饮不解渴,舌绛而蹇,苔黄燥,脉沉数有力。此为阴液灼伤,窍闭腑实。治宜清心开窍,急下存阴。方用牛黄承气汤。用安宫牛黄丸清心开窍,生大黄苦寒通腑。
热极动风: 症见身热,手足瘈疭,口渴,苔黄,脉弦数。此由热邪极盛,劫液伤筋,肝风内动。治宜凉肝熄风。方用羚角钩藤汤。
肺胃阴伤: 症见身热未净或无热,干咳或稍有粘痰,口燥而渴,舌红苔干,脉细数。此为邪热退而未尽,肺胃阴伤。治宜滋养肺胃阴津。方用沙参麦冬汤。以沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺胃阴津;扁豆、甘草和养胃气;桑叶清透邪热。

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