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字词 额叶肿瘤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

额叶肿瘤frontal lobe tumor

系指发生在额叶的脑肿瘤而言。此处肿瘤有良性与恶性两种,恶性多由继发而来。主要临床表现为精神症状,如淡漠、对周围事物漠不关心、无主动性,注意力、理解力、记忆力和判断力减退,思维与综合能力严重失调,不注意整洁,大小便常不能自理等。继之出现颅内压增高症状及失语、失写、嗅觉丧失、视力减退等。良、恶性方要依据进展快慢、症状轻重、浸及范围大小及有无原发灶和全身有无恶病质等综合判断。良性者可手术切除。

额叶肿瘤

额叶肿瘤

额叶肿瘤的发生率居幕上各部位肿瘤的首位,约占颅内肿瘤总数的1/5。胶质瘤、脑膜瘤、先天性肿瘤、转移癌等均可在此部位发生。多见于成年,性别方面无明显差异。额叶肿瘤的主要临床表现有:
(1) 精神症状: 为额叶病变较突出的症状,发生率高,尤其当两侧都受损时更为明显。主要是记忆障碍与性格改变,尤其是近记忆力的减退或丧失,而远记忆力保存。但当病变加重,远近记忆力均渐消失。思想不能集中,逐渐发生智力减退,自知力及判断力丧失,对时间、地点、人物的判断也出现紊乱。性格改变也很多见,患者较病前俨若两人,如容易激动、脾气暴躁、欣快、诙谐、行为幼稚、生活懒散、对事物漠不关心等。
(2) 癫痫发作: 额叶肿瘤所致的癫痫多为无先兆的大发作,病变侵及中央前回也可出现局限性发作。侵及大脑皮质6区和8区的病变,发作形式可表现为头、眼向病侧对侧偏斜,多数继之演变为全身性发作。此外,个别病例可表现为某些肌群的反复发作,如连续眨眼、躯体扭转等特殊发作。
(3) 锥体束损害症状: 病变对侧腹壁反射的减弱或消失常为最早征象。随着肿瘤继续增大,腱反射变得亢进,肌张力增高,最后可出现病变对侧不同程度的瘫痪。由于面部运动皮质区斜向前突出,在额叶肿瘤中甚易受损,而引起对侧的中枢性面瘫。此外,额叶肿瘤易通过大脑镰压迫或侵犯对侧半球而出现对侧锥体束征。
(4) 运动性失语症: 右利患者如病变侵及左侧额下回后部(Broca区),可致运动性失语症,此类患者的唇与舌虽能自由运动,能理解语言,但无讲话的能力。较轻的患者虽可以说话,但构音困难,吐词缓慢,严重者则完全不能讲话。累及优势半球额中回后部的病变可引起书写不能失写症。病人能说话、能听懂、看懂,但丧失书写能力。
(5)额叶性共济失调: 系由额桥小脑束受损所致。单侧病变可使对侧下肢表现显著的笨拙,走路时常过度地向外踏下; 双侧额叶受损时,患者步态摇幌蹒跚。但辨距不良和连续运动不良常不显著,且多不伴眼震。
(6)强握反射和摸索运动: 额后部尤其是额上回靠近中央前回的病变,由于对随意运动失去控制能力,当物体触及病变对侧手掌时,即可出现抓住该物紧握不放的现象,称为强握反射。少数病人当手掌连续被触时,还可以出现该肢体的向各方向摸索现象。强握和摸索同时发生在一侧,常是诊断额叶病变的重要依据 。
(7) 其他:
❶额叶内侧肿瘤患者有时出现尿失禁,并多感尿急,甚至大便失禁。
❷双额叶病损或病变侵及中央前回,有时可有吸吮反射或咂嘴反射。
❸额叶底面肿瘤影响嗅神经可致嗅觉丧失,肿瘤向后压迫一侧视神经可出现病侧视神经乳头原发性萎缩、对侧视神经乳头水肿(Foster-Kennedy综合征),多见于嗅沟脑膜瘤。
❹额叶病损偶可出现木僵状态,患者较长时间维持于固定姿态,而不疲劳。
❺额叶深部病变偶可出现锥体外系症状,可有对侧肢体轻微震颤等。
❻额叶病损有时还可出现贪食、性功能亢进等。

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