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字词 颏下间隙感染
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
颏下间隙感染

颏下间隙感染

颏下间隙位于舌骨上区,颏下三角内,上界为下颌骨颏部正中联合,下界为舌骨,两侧界为二腹肌前腹。此间隙的表面有舌骨上区的皮肤、皮下组织、浅筋膜、颈阔肌及颈深筋膜所覆盖,深面以下颌舌骨肌为底。在此间隙内有颏下淋巴结及少量脂肪组织。此间隙借下颌舌骨肌、颏舌骨肌而与舌下间隙相隔,两侧越过二腹肌前腹可通向颌下间隙。颏下间隙感染多继发于腺源性感染。颏下淋巴结收纳来自下唇、舌尖、口底舌下肉阜、颏部以及下颌前牙及其牙周组织的淋巴引流。因此,颏部皮肤的擦伤、毛囊炎、疖肿、口腔粘膜的溃疡、口炎、口角炎以及下颌前牙及其牙周组织的感染均可以首先引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙感染。直接由牙齿感染扩散引起的颏下间隙感染很少见,下颌前牙根尖脓肿穿破下颌骨颏部的外侧骨板,则在颏部形成脓肿或瘘管,也不易达到颏下间隙。颏下淋巴结炎所引起的颏下间隙感染,早期炎症进展缓慢,病势较轻。病人尤其是儿童常无明显自觉症状,只有在化脓性淋巴结炎穿破淋巴结被膜而脓液进入颏下间隙以后,局部症状才突出。此时,颏下部皮肤肿胀,皮纹消失,有炎性浸润硬结,伴有水肿,可达颈上部,局部有疼痛,在炎性浸润灶的中心,压之有明显触痛,待炎灶随着化脓而软化后,局部按压有凹陷性水肿。当脓肿形成后,由于脓腔位置比较表浅,距颏下部皮肤很近,易扪出波动感。病人还可伴有全身反应如体温升高,白细胞总数增高等。颏下间隙脓肿应作切开引流术。切开引流手术是在颏下部正中,沿下颌骨下缘2cm处作与下颌骨下缘平行的皮肤切口,切开皮肤、皮下组织直达颈阔肌后,钝分离进入脓腔即可将脓液引流出来。

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