颌骨骨折的药物治疗

药物治疗的目的，主要是协助机体消除有害因素和创造有利条件，以促进骨折的愈合。一般在创伤初期伤口可能不洁，特别在有明显污染的情况时，应给以抗菌药物。由于颌面部感染多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等混合性感染，故首先应给以广谱抗菌药物以控制感染。创伤后可发生局部肿胀，特别是伤及口底、舌根及咽侧部，可因水肿、血肿而致呼吸困难，甚而发生窒息。伤后如能及时应用透明质酸酶及短程氢化可的松或地塞米松治疗，则可减轻水肿和血肿。这是因为前者能破坏组织基质中的透明质酸，减低粘稠力，使局部积液加快扩散以利吸收，后者具有减轻机体对各种刺激损伤引起的病理反应，尤其是对减轻伤区的肿胀有明显作用。其他可对症应用止血剂、止痛剂、镇静剂及维生素等各类药物治疗，亦有助于稳定病情，促进骨折愈合。在颌面部损伤治疗过程中，还可采用中西医结合，按照辨证论治的原则进行治疗。根据祖国医学对伤科治疗的理论，颌面部骨折创伤初期（一周内），主要是局部瘀血在内不散，因而结合伤情，治疗原则应以活血化瘀、清热止痛为宜。此外对闭合性损伤，局部尚可采用外敷药物，如新伤药、接骨丹、生肌散等，对消肿、止痛、接骨均有辅助治疗作用。伤后中期(2～3周内)，肿胀已减退，骨折端开始形成纤维愈合。治疗原则以培补肝肾气血为主。创伤后期4周以后，由于颌间固定时间很长，饮食摄入较正常人困难和不足，多数可能表现气血不足，故以扶正和继续强壮筋骨为主。