颈部血管战伤

颈部大血管伤常因出血剧烈致命，颈静脉伤尚有发生空气栓塞的可能。颈动脉伤以颈总动脉损伤最多见，常在短时间内出血致死。第二次世界大战期间经救治的血管伤97%为四肢伤。颈、胸和腹部大血管火器伤大多阵亡或伤亡。
阵地急救： 应立即用纱布填塞或指压法止血。切勿乱动创口、取除异物或血块。禁用环形绷带围绕颈部包扎，立刻将伤员后送。一线医院进行早期处理，迅速输血补液、吸氧和手术准备。在未准备好手术之前，不可轻易取出填塞纱布检查创口，以免突然发生大出血而死亡。颈部X线检查发现有金属异物伴随颈动脉搏动，可能是弹片嵌在动脉周围，如局部无血肿，可后送处理。
颈部穿透伤常并发血管损伤，手术时应检查颈动脉和颈静脉。为确定血管受伤部位，切口要足够大，充分显露损伤动脉的近端和远端。疑有大血管损伤时，对附在血管壁上的血凝块，在未充分显露并控制血管远近端时不能去除，以免引起难以控制的大出血。如血肿逐渐增长，表示有血管伤存在，可压迫气管引起呼吸困难，须立刻进行处理。做好伤口和血管伤的清创，预防伤口感染和血管栓塞是手术成功的关键。高速弹片伤时，邻近伤部的血管中层及内膜均有改变，修复时应彻底清创，血管挫伤有外膜下出血、内膜分离的伤段应切除，切至肉眼观察正常处。
颈总动脉或颈内动脉损伤时，应尽力施行血管修补，对端吻合或血管移植术。如颈内动脉缺损过大不能作血管修补时，可将同侧颈外动脉上端结扎，下端与颈内动脉作交叉吻合，恢复颈内动脉的正常血流。
除颈总、颈内动脉和锁骨下动脉外，其他颈部动脉损伤均可结扎。颈内静脉损伤不能修复时亦可结扎。