颈部手术针刺麻醉

针麻应用于颈部的各种手术，效果较为突出；就镇痛效应来说，较其它部位手术的针麻为佳；与全身药物麻醉相比，对机体的生理干扰也较轻。但也有着明显的个体差异；对切除范围较广的手术，针麻效果较差。
颈部针麻手术常用于甲状腺腺瘤摘除术、甲状腺腺叶摘除术、甲状腺次全切除术、甲状腺机能亢进症甲状腺双侧次全切除术、甲状腺癌颈大块根治术、颈部囊肿及瘘管切除术和颈椎前路手术等。
颈部针麻手术多用扶突穴，或配以合谷、内关，或配以耳穴。颈椎前路手术还常加用外关穴。因为取穴多在手术区或其邻近部位，刺激多用电针；术中操作多涉及气管及其旁边的血管神经鞘，要求手术操作要轻而准，尽力减少刺激和压迫。对较大的甲状腺手术要给用一些抗胆碱能药物，减少呼吸道分泌。术中要严密观察，注意防止呼吸道梗阻； 要事先做好这方面急救准备措施。颈椎前路手术在实行颈椎或间盘部位操作时，必须牵开气管及颈动脉鞘，并要求用力轻，间断牵引为宜。重症甲状腺机能亢进者选用针麻应当慎重。一般情况下对甲状腺机能亢进的病人，必须经严格而充分的术前准备，再考虑手术治疗。术前和术中要加大镇静剂用量。术中收缩压升高达24kPa(180毫米汞柱)以上时，可酌情选用降压药； 心率快达140次/分以上者，可给心得安等药物。
甲状腺手术的针刺麻醉，已通过卫生部级科技成果鉴定。据全国24省、市、自治区协作组的报告，在13314例针麻中成功率达95.4%，效果满意者为85.3%，比较稳定、安全，构成甲状腺针麻手术的特点； 针麻可作为甲状腺手术的常用麻醉方法之一。颈部其它手术，如颈椎前路手术和颈大块根治术等，效果满意者也达85 %左右。