颈筋膜cervical fascia

系颈肌的附属部分。颈筋膜可分皮下筋膜、固有筋膜和颈脏器筋膜。固有筋膜又分浅、中、深3层。颈筋膜对保持颈部肌肉的形态、控制感染播散有意义。

颈筋膜cervical fascia

分为颈浅、深筋膜。颈浅筋膜是全身浅筋膜的一部分，在颈前外侧部脂肪层下有颈阔肌。其深面有颈丛皮支、颈前静脉、颈外静脉及颈浅淋巴结等。颈深筋膜一般分为三层，即颈深筋膜浅层（又称封套筋膜），气管前筋膜和椎前筋膜。它们分别包绕颈部肌肉、脏器和颈血管等。是颈部手术时的分层标志。筋膜之间有潜在间隙。

颈筋膜

颈部筋膜包括颈部浅筋膜与颈部深筋膜，包裹整个颈部。颈部浅筋膜较薄，内含浅血管及皮神经和颈阔肌等。一般说颈筋膜即颈部深筋膜，可分为四部分：浅层、气管前层、椎前层和颈动脉鞘；它们互相延续，各部分之间存在筋膜间隙。
浅层 颈筋膜浅层较致密，在后方附于颈椎棘突及颈韧带，在前方与对侧者续连，包裹浅筋膜深面的所有结构。浅层在斜方肌和胸锁乳突肌处，又分为二层包裹各该肌。二肌之间的颈筋膜浅层构成颈后三角的顶。在颈前部，颈筋膜浅层分层包绕肩胛舌骨肌上腹，并形成将该肌中间腱缚于锁骨的襻；亦分层包裹舌骨上、下肌群，并附着于舌骨体； 向外侧与颈动脉鞘相连； 向上，在后方与头部筋膜融合，在前方与下颌体下缘的骨膜融合，并在下颌骨与耳之间分层包裹腮腺，以后附着于颅骨。颈筋膜浅层向下，在两侧胸锁乳突肌之间分层与胸骨柄前、后面的骨膜融合，形成胸骨上间隙，间隙内常有颈前静脉的交通支；在胸锁乳突肌外侧，浅层向下附着于锁骨、肩胛冈、肩峰等处，并与背部深筋膜续连。
气管前层 气管前层较薄，位于舌骨下肌群之深面（后），包裹喉与气管及咽的喉部与食管，在两侧与颈动脉鞘连续。它向上分为两层包被甲状腺并附于甲状软骨；向下在舌骨下肌群的后方，经过胸廓上口，延至心包与胸骨之间的结缔组织以及大血管根部的外膜，并与之融合。

颈筋膜及颈筋膜间隙(通过第6颈椎的断面模式图)
1. 胸骨上筋膜间隙 2. 颈深筋膜浅层 3.气管前筋膜 4. 颈内脏筋膜 5. 颈动脉鞘 6. 咽后筋膜间隙 7.椎前筋膜 8.项韧带 9. 颈椎棘突 10.食管 11. 气管

气管前层包裹甲状腺的部分形成薄韧的甲状腺筋膜鞘，附于甲状软骨，从而固定该腺。
椎前层 椎前层是颈筋膜的深层，沿后正中线有与浅层相同的附着，它覆盖颈后部肌并构成颈后三角的底。此层在颈侧部附着于颈椎横突；覆盖斜角肌，继转向内侧覆被脊柱颈部前面的肌，并与对侧者续连。它向上到达诸肌的起点；向下达斜角肌在肋的止点，并沿脊柱颈部前后诸肌向下延续。从颈部深处出现的神经（如臂丛）、血管（如锁骨下动脉）穿过肌间隙时，常携带椎前层向外凸出构成的筋膜鞘，鞘最终与神经血管的外膜融合。
颈动脉鞘 颈动脉鞘是颈部大血管周围的较致密结缔组织鞘，是颈筋膜的一部分，它与其周围的颈筋膜浅层、气管前层及椎前层互相移行。颈动脉鞘内有颈总动脉及其末支的一段、颈内静脉和迷走神经。动脉在内侧，静脉在外侧，神经在二者的后方。交感干位于鞘与椎前层之间。
颈筋膜间隙 颈筋膜各层之间及其与颈动脉鞘之间都充满疏松结缔组织，容许诸结构之间有一定的活动余地。疏松结缔组织填充之处即颈筋膜间隙。既然筋膜各部是彼此接连的，其间隙亦互相沟通。重要的间隙有：
❶气管前间隙，位于气管与舌骨下肌群之间，它向上止于甲状软骨，向下方通至前纵隔。
❷食管后间隙，位于食管与椎前筋膜之间，向下沿椎前筋膜直达后纵隔。
❸咽后间隙向下与食管后间隙相通，向上直达颅底。
❹咽外侧间隙位于咽的侧方与颈动脉鞘之间； 左右咽外侧间隙借咽后间隙连通，三者合称为咽周间隙。上述四个间隙绕过甲状腺而互相连续。因此，咽附近的感染可沿食管后间隙降入后纵隔，向前蔓延至气管前间隙，并累及前纵隔。
❺椎前间隙位于椎前层与颈椎骨膜之间，上起自颅底，向下延伸至后纵隔。其中有头长肌和颈长肌以及下降于肌表面的交感神经干。