颈动脉内阿米妥钠注射试验intracarotid sodium amytal injection test
鉴别原发性或继发性癫癎及病灶部位方法之一。
❶颈内动脉导管法:在描记脑电图前,通过动脉穿刺针将两根导管分别置入两侧颈动脉,并向导管内缓慢注入生理盐水,以防血凝块堵塞导管。然后将阿米妥钠50mg溶于2ml注射用水中,以0.3mm/s的速度描记脑电图,从事先准备好的一侧导管内注入。两侧颈动脉内注药的时间一般相隔30~40min左右,两侧注药剂量及速度一定要一致,以免影响结果的判断。
❷颈内动脉经皮穿刺注射法:在脑电图常规描记一段时间以后,局麻下于环状软骨平面,用装有已配制好的阿米妥钠溶液2ml(100mg)的空针直接接上静脉穿刺针头,在上述部位垂直刺入颈总动脉后,立刻开动脑电图机和将药液于7s内全部注入后拔针,局部稍加压迫。30min后再作另一侧注射。以上两法用药侧癫癎波可消失或抑制。幕上病变,病灶侧注入药物时,该侧可出现高波幅慢波或原有的异常波变得更加明显。非病灶侧注射时,仅出现低波幅快波。该方法烦琐,要求较高,临床应用较局限。