颅骨疾病手术

颅骨骨瘤切除术： 在骨瘤表面作直线、S形或弧形头皮切口，暴露骨瘤。如骨瘤小限于外板，可用骨凿将其凿平。如骨瘤大不能凿除，则先在其上钻几个孔，用咬骨钳将其咬除；也可用线锯将其锯除。术后有颅骨缺损者可同时作修补。
颅骨凹陷骨折修复术：作直线或S形头皮切口，如骨折大则作弧形切口，暴露骨折区。如骨折片错位不多，则先在其边缘钻孔1～2个，由此伸入骨撬将其撬起复位（图）。如复位困难，可将骨折缘稍咬除再行复位。如骨折片粉碎错位严重，可将碎骨片钳出，大骨片尽量保留，将其拼凑覆盖在颅骨缺损区。静脉窦附近的骨折片在取出时须提防突然大出血。骨片复位后应仔细检查有无硬脑膜及脑损伤，清除局部血肿，彻底止血后将伤口逐层缝合。

凹陷骨折的撬起复位

颅骨成形术： 修补颅骨的材料很多，如自体或异体骨移植片，钽、钛和合金板等，现在采用较多者为有机玻璃、硅橡胶制品等。掀起皮瓣后，小心分离颅骨缺损缘的瘢痕，如剥破硬脑膜须缝合修补。将消毒好的有机玻璃在酒精灯上烘烤塑形，在其中央钻数孔以利引流，在其边缘钻孔数个用粗丝线或钢丝与颅骨联结固定，缝合头皮。术后如有头皮下积液可穿刺抽液，加压包扎，给予抗生素预防感染。
颅缝再造术： 用于狭颅症的治疗(见“狭颅症”条)。颅骨钻孔术： 常用于颅内血肿探查。在拟钻孔部位作头皮直线切口，用乳突牵开器将其撑开，用颅钻钻孔直达硬脑膜，注意硬脑膜外有无血肿、硬脑膜张力、色泽和搏动情况。需切开硬脑膜时应选无血管处十字形切开，观察硬脑膜下与脑表面的情况。如有异常应作相应处理，如无异常，则止血冲洗后缝合头皮。
颞肌下减压术： 有骨切除与骨瓣形成两种方法。骨瓣形成法同颞部开颅术。骨切除法在颞部作6～7cm长的直线切口，分裂颞肌，用乳突牵开器将其撑开，显露颞骨鳞部。钻孔后用咬骨钳将骨窗扩大至直径6～7cm放射状切开硬脑膜，仔细止血后将颞肌缝合，颞筋膜一般不缝以便充分减压，分层缝合皮下组织与头皮。