顿咳

病名。见《医学正传》。即百日咳。《本草纲目拾遗·鸬鹚》：“顿咳从少腹下，逆上而咳逆，嗽数十声，少住又作，甚或呛甚作呕，牵掣两胁，涕泪皆出，连月不愈……。”并载有鸬鹚涎方(鸬鹚涎、白糖)治疗。详百日咳条。

顿咳

即百日咳。

顿咳dunke

又名“百日咳”，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。本病主要是感受风热时疫之邪，从呼吸道侵入伤于肺经，肺失清肃，或痰涎内阻，气机不畅所致。按病程可分顿咳初期。顿咳中期，顿咳后期。其特点表现为：初期有类似于伤风感冒的症状，如低热、咳嗽、流鼻涕、鼻子不通气等。咳嗽与一般感冒相似，但日渐加重。中期出现阵性、持续性、痉挛性咳嗽，并伴有吸气性吼鸣，表现为日轻夜甚，有的患儿有舌系带溃疡。后期顿咳次数减少，程度逐渐减弱，吼声渐渐消失。治宜初期需以宣肺化痰止咳为主，用止嗽散加麻黄，苏梗，生姜。常用药：百部，白前，紫菀，桔梗，橘红，甘草。偏热者宜散风清热，用桑菊饮加减。常用药：桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷，甘草，桔梗，芦根。外寒内饮者宜散寒解表，温化寒饮，用小青龙汤加减。常用药：麻黄，桂枝，干姜，五味子，细辛，半夏，白芍，甘草。中期治宜清泻肺热，理气化痰为主，可用止嗽散合导痰汤，导痰汤常用药：半夏，陈皮，茯苓，炙甘草，枳实，胆星。后期治宜益气养阴，润肺止咳。可用沙参麦冬汤。常用药：沙参，麦冬，花粉，桑叶，生扁豆，玉竹，生甘草。

顿咳

病名。又称“疫咳”、“天哮”。因其病程较长，又称“百日咳”。以阵发性痉挛性咳嗽，咳后深吸气，声如鸡呜为特征。五岁以下小儿多见。由感受时行疫气，肺失清肃，痰邪交结于气道所致。冬春季节发病率高。初期邪在肺卫，咳嗽逐渐加剧，治宜疏风宣肺；中期痉咳阵作，必待呕吐痰涎及食物后暂可平息，治当泻肺镇咳；后期痉咳缓解，气阴两伤，宜润肺健脾。

顿咳dùnké

即百日咳。详该条。

顿咳

顿咳，又名时行顿呛、天哮、天哮呛、疫咳、鹭鸶咳、百日咳。是小儿时期常见的肺系传染病。以阵发性顿咳，伴有吼声为特征。病程较长，不易速愈。全年均可发生，尤以秋冬季节较为多见。五岁以内小儿罹患者为多，较大儿童次之，年龄越小，病情越重；病程越长，对小儿机体影响越大。本病主要是感受时疫之邪，从口鼻而入，侵袭肺卫，肺失清肃，或痰涎内阻，气机不畅所致。按病程可分为顿咳初期，顿咳中期，顿咳后期。
顿咳初期： 风邪侵犯肺卫，卫气失宣，而有咳嗽，喷嚏，流涕，痰稀白，咳嗽逐渐加重，舌尖微红，舌苔薄白，脉浮数有力，指纹淡红。治宜宣肺化痰止咳为主。偏寒者，宜祛风散寒，用止嗽散加麻黄、苏梗、生姜。偏热者，发热汗出，咽红频咳，宜散风清热，用桑菊饮加减。外寒内饮者，治宜散寒解表，温化寒饮，用小青龙汤加减。
顿咳中期： 此期病程长短差别较大。时疫之邪，由表入里，郁而化热，痰热互结，阻于气道，壅塞不通，气机不畅。逆而顿咳阵作，咳时面红目赤，双手拳握，舌向外伸，弯腰曲背，缩成一团，头颈筋脉怒张，眼胞浮肿，涕泪俱作，夜晚尤甚，每阵连咳数声至数十声，最后深吸气时，喉中发出吼声，宛如鸡鸣；反复数次，将痰涎或乳食吐出，气机通畅，可暂时平息；舌质偏红，苔黄白稍厚，脉滑数有力，指纹紫红而滞。证属痰热互结，肺失清肃。《幼科金针》云：“其证嗽起连连，而呕吐痰沫，涕泪交流，眼胞浮肿，吐乳鼻血，呕衄睛红，降火清金，清痰祛风”。故治宜清泻肺热，理气化痰为主。用止嗽散合导痰汤，或贝母瓜蒌散加减。婴幼儿易出现肺气郁闭，或痰热上蒙清窍，而发生神昏惊厥，或心阳虚衰等危重证候，须分别治之。
❶顿咳呕吐： 呕吐多出现在顿咳严重阶段，咳甚触犯肝胃之气，气逆则呕吐。治宜平肝降逆止呕。用橘皮竹茹汤，酌加伏龙肝等。
❷顿咳咯血： 顿咳日久，伤及肺络，则气虚血溢；目为肝窍，而目赤出血；鼻为肺窍，而鼻窍衄血；或痰中带血，宜在治咳方（如黛蛤散）中酌加茅根、侧柏叶等，以凉血止血。
❸顿咳喘急： 痰热互结，阻于气道，肺失清肃，则咳嗽痰喘，气促鼻煽，舌红苔黄，脉象滑数，指纹紫滞。证属痰热蕴肺，肺热喘急。治宜麻杏石甘汤合苏葶丸方加减，以清泻肺热，化痰平喘。
❹顿咳抽搐： 小儿神志昏迷，顿咳日久，心气不足，容易出现痰热攻心，上蒙清窍，故见神志昏迷，而发惊厥抽搐等证。除急用羚角钩藤汤，镇肝熄风外，必要时酌加安宫牛黄散，或至宝丹，以清心开窍。
❺顿咳阳衰： 小儿脏腑娇嫩，形气未充，顿咳日久，气耗阳伤，正气不支。症见面色苍白，精神困倦，额出冷汗，四肢不温，唇舌淡白，脉细无力，指纹紫暗。证属心阳虚衰。治宜益气固脱，温振心阳。急用四逆汤加人参，待阳气来复，再治顿咳。
顿咳后期： 顿咳次数和程度，逐渐减少和减轻，吼声渐消失。但由于咳久，气阴耗伤，精神困倦，咳声乏力，食欲不振，二便失调，自汗盗汗，或咳而无痰，手足心热，舌质淡红，苔少，脉细无力，指纹暗淡。为气阴两虚。治宜益气养阴，润肺止咳。用沙参麦冬汤，或人参五味子汤加减。
此外服用鸡苦胆(或用猪、鸭、牛苦胆代替)，或百部煎剂；或针刺定喘、天突配大椎、丰隆，均有一定疗效。

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顿咳

顿咳又名百日咳，是小儿因百日咳嗜血杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。发病最初二、三周传染性最强，主要通过咳嗽时飞沫传播。四季都可发生，但以冬春之季为多。本病主要是感受时行疫邪，从口鼻而入，侵袭肺卫，疫邪与伏痰搏结，郁而化热，则煎津熬液，酿成痰浊，阻遏气道，肺失清肃，壅塞不宣，以致肺气上逆而痉咳阵作，须待粘稠痰液尽量吐出，气机通畅，痉咳才暂行缓解。临床表现为，咳嗽阵作，反复不已，咳时面红耳赤，颈静脉怒张，甚则咳血，呕吐，舌尖边红，苔黄厚，脉数有力，指纹紫蓝。病程可分为三期，初起1～2周类似外感咳嗽，中期出现阵发性痉咳，咳时有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声。后期痉咳减缓，症情逐渐恢复。
治宜清热宣肺，止咳化痰。第一种治疗方法： 清脾经300次 补脾经150次 清肝经300次 清心经250次清肺经400次 补肾经200次 推大肠100次 推后溪150次 揉外劳100次 推六腑100次 推三关50次推揉膻中150次 揉中脘200次 推揉擦肺俞发红 按肩井2～3次。第二种治疗方法： 清肺经300次 清胃200次 揉小天心200次 揉一窝风100次 运八卦300次 推天柱骨300次 推揉膻中50次 挤捏天突(以局部有轻度淤血为度。如见到阵发咳嗽显著减轻，回吼声亦渐消失，咳时已不作呕吐，则可改用健脾润肺，益气养阴，化痰止咳： 补脾经350次 清肝经250次 清心经200次 清肺经200次 补肺经400次 补肾经300次 推大肠100次 推后溪120次 揉外劳100次推揉膻中100次 揉中脘150次 推擦揉肺俞发红 按肩井2～3次。

顿咳呛qiàngdùn ké

pertussis;whooping cough