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字词 顶叶肿瘤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

顶叶肿瘤parietal lobe tumor

系指发生在顶叶的脑肿瘤而言。此处肿瘤有良性与恶性两类,恶性多由继发而来。主要表现以感觉障碍为主,感觉定位能力与感觉区别能力消失,不能识别物体大小、形状、重量、质地等,有感觉性共济失调;肌张力减弱,肌肉萎缩;如主侧受损可有自体失认症及方位辨别力丧失,失读、失写与计算不能;位于顶叶旁中央小叶的肿瘤可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留等。良、恶性临床上依据病情进展快慢、程度轻重、范围大小、有无全身症状及原发肿瘤等判断。可手术治疗。

顶叶肿瘤

顶叶肿瘤

顶叶肿瘤不如发生于额颞叶者多,以胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤多见,好发于成人。顶叶的功能主要是分析,综合各种感觉的信息,借以分辨和确定刺激的性质和部位。因此顶叶的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍,如有局限性感觉性癫痫发作,则更有定位价值。但少数病例,特别是生长缓慢的脑膜瘤,即使累及大部顶叶,也可无明显症状。
(1) 一般感觉障碍: 顶叶肿瘤所致的痛、温觉障碍多不明显,即使出现,也多发生在肢体远端,呈非常轻微的手套或袜套似的感觉障碍。这是由于丘脑也接受部分痛温觉的冲动。
(2) 皮质感觉障碍: 表现为病变对侧肢体位置觉、两点分辨觉、触觉的定位及图形觉等障碍; 置物于病人手中,患者虽感到物体,但不能判断该物的重量、大小、形状、质地等,因此不能完成对物体总的综合分析,称为实体觉丧失,是顶上小叶广泛损害的结果。皮质感觉障碍还可表现为:
❶感觉忽略症,刺激患侧肢体时,感觉可完全正常或稍减退,但如同时刺激两侧肢体,则只引起健侧肢体感受,而患侧肢体全然被忽略。
❷触觉停留现象即对患侧肢体的刺激虽已去除,但患者在一段时间内仍感该刺激继续存在。
(3) 体象障碍: 患者对自身结构的认识发生困难。这种障碍尤以右侧顶叶病变多见,机理尚不明。临床表现可有: 对偏瘫漠不关心,对肢体不感到缺失,不承认瘫痪肢体,幻多肢症等。
(4) 结构失用症: 指对空间结构的各部不能作出正确的认识或辨别。不能正确使用工具进行工作,致使生活感到困难。临床可用绘画、搭积木等方法进行检查,患者虽可模仿,且各个构成部分似尚存在,但缺乏布局能力及比例关系,或左右上下倒置,排列过于拥挤或分散,失去原来形状或空间关系。左侧顶叶后下部的损害可出现Gerstmann综合征,即患者对左右分辨不能,方向不明,手指失认,不能计算(笔算时更明显)等。
(5) 失读症: 左侧大脑半球顶枕叶病变可致失读症。失读症可分二种:
❶皮质下失读症(纯粹失读症)。患者不能读懂书写或印刷的文字和不能读音,但自发的书写和听写不受障碍。患者依靠书写可表达自己的思维,但不能读懂自己所写的文章或书信。皮质下失读症还多伴有偏盲。
❷皮质性失读症: 患者除不认识和不能读懂文字外,还常伴有失写,并且不能听写、抄写和自发性书写。
(6) 癫痫发作: 顶叶肿瘤所致之癫痫多为局限性发作,且常为感觉性,以阵发性发麻、触电样感觉或疼痛为主,向固定方向扩展。但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛,或先以感觉症状开始继以运动症状性发作。
(7) 其它: 还有对地理关系认识方面的障碍、视物变形等。

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