面肌运动

面部主要表情肌如额肌、眼轮匝肌、颧肌等均受面神经运动纤维支配。检查时如发现眼裂、鼻唇沟和口角不对称或嘱被检者做皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮及吹口哨等动作时有两侧面肌运动障碍者，为面神经麻痹的征象。由于面神经麻痹，分为周围性和中枢性。前者表现为眼裂增宽，额纹消失，不能做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨动作，鼻唇沟变浅，口角下垂，并向健侧偏斜。见于面神经炎、腮腺肿瘤、听神经鞘瘤、脑膜炎、桥脑肿瘤或出血等。后者是一侧颜面上部（眼裂以上）正常，仅颜面下部的肌肉瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，做露齿动作时不能示齿，口角下垂，不能做吹口哨动作等。中枢性面神经麻痹，伴有同侧中枢性舌下神经麻痹和偏瘫，为对侧内囊区的病变，可见于脑出血、脑血栓和脑肿瘤等。阵发性不规则的半侧面部肌肉不自主收缩，称为偏侧面肌痉挛或面肌抽搐。见于部分老年人、面神经炎的恢复期、儿童神经性面肌抽搐或局限性癫痫等。也见于桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤及延髓空洞症等。