面瘫水肿沟状舌综合征

面瘫、水肿、沟状舌综合征又称Melkersson-Rosen-thal综合征，为一种具有反复发作颜面水肿和沟状舌的综合征。病因未明，男女都有，大都在20～40岁间发病。本征有三种表现，即颜面水肿、面瘫和沟状舌，三套俱全为全型，只有两种的为不全型。三套中最重要和最早出现的为颜面反复发生水肿，突然出现似血管性水肿，按发生多少顺次排列为上唇、下唇、颊一侧或两侧、前额、睑和一侧头皮等。水肿无压痛，多次复发后成肉芽肿样的隆肿。每次水肿发作时可有低热及轻的全身症状。手背也可偶有水肿。约1/3患者有面瘫，可比颜面水肿早发，或在其后几月至几年。多数晚发和在一侧经若干时后消失，但多次复发后可不消失。其他脑神经，如嗅神经、听神经、舌咽神经和舌下神经偶亦可同时受累。约30%患者有沟状舌。水肿开始时病理组织无特殊变化，以后有纤维化和灶性淋巴细胞浸润，有时象肉样瘤的组织病理变化。本征开始时不易诊断，反复出现颜面水肿和面瘫或水肿与沟状舌，或面瘫与沟状舌时，则提示本征不全型的可能。如三个症状俱全则诊断不难。因此对有本征可疑的病人应作长期观察。对水肿不自消退处可局注皮质激素，大的可作整形手术。