非激素性肾上腺皮质肿瘤
非激素性肾上腺皮质肿瘤指不产生大量糖或盐皮质激素,也不产生大量性激素的肾上腺皮质肿瘤。此类肿瘤绝大多数为恶性,体积一般较具功能的肾上腺肿瘤为大。分化程度不一。此类瘤细胞由于酶系不完备,不能分泌具生物活性的激素,却能产生一些中间产物,如孕烯醇酮、11脱氢皮质醇,脱氢异雄酮及其代谢物。起病缓慢,常在数月或数年后才因肿块或疼痛而获确诊。主要症状包括:
❶间歇性低热;
❷消瘦、乏力;
❸腰或季肋部疼痛;
❹腹部肿块,左侧肿瘤可误诊为胃肿瘤、脾肿大,右侧肿瘤可误诊为肝癌,还可引起类似肝静脉阻塞的症状;
❺转移病灶:肺、肾、脑、骨胳、眼部转移等;
❻异位内分泌症状:因异位产生类胰岛素物质而致低血糖,异位产生红细胞生成素而致红细胞增多症。治疗应尽量争取彻底切除肿瘤,必要时需切除邻近器官如脾、肾。对放射治疗一般不敏感,化疗可用双氯苯二氯乙烷(op'-DDD),或其他药物,如环磷酰胺、长春新碱、5氟脲嘧啶等。